【靜脈曲張】
淺談靜脈曲張與治療
文/高雄群英整形外科楊沂勳醫師
您有靜脈曲張的困擾嗎?
如果您曾有改善靜脈曲張的念頭,相信已經在各式各樣的網站爬文過了,看了大同小異、爭奇鬥艷、令人眼花撩亂,而且好像都是一樣的衛教文,抄來抄去,差別只是在不同的網站上,套上不同的醫師和文字排版,相信各位看倌們應該很厭煩了吧!(怒)
(病人OS:我只是做個治療,需要讀完所有的文獻嗎?我頭昏腦脹阿!)
其實您要做的,就是找到一個可以信任的醫師,交給他,後續一切就會變得簡單。
靜脈曲張的分級與治療
以下,我用簡單的語言,來跟各位談談靜脈曲張,至於專業知識,我想您已經瀏覽過不下十個網站,我不再贅述,您應該已經是半個專家了。
靜脈曲張,根據不同的嚴重程度會有不同的治療模式,輕度的靜脈曲張,像是皮膚表淺可見的微血管、藍色蜘蛛網等等,中度的靜脈曲張,有靜脈突出於皮膚,看似一條蚯蚓或是毛毛蟲盤據在腿上,如果變成了重度,可能會是色素沉澱、及出現不容易癒合的傷口,甚至是感染,和可能嚴重到需要截肢等等。
學理上,靜脈曲張有六大分期,但我就用輕度、中度、重度來簡述,讓您更明瞭。畢竟您是想要做治療,不是想要攻讀醫學系。
靜脈曲張的治療方式,從醫療級彈性襪、表皮雷射、硬化劑、血管內雷射、到傳統的開刀取出、或微創手術切開取出等等,都有。
一般說來,我們會根據不同的嚴重程度,給予不同的建議治療方式。例如,輕度的表皮微血管或是蜘蛛網,我們可以簡單的用表皮性雷射來進行治療,不見得需要手術或是血管內雷射,正所謂殺雞焉用牛刀呢!
相對的,如果已經是中度或重度靜脈曲張了,我們不再建議用表皮性雷射,因為這樣根本是在浪費病人的時間和金錢,宛如大海裡杓出一碗水般的治療,對病灶來說,不痛不癢。這時候您需要的,應該是血管內雷射、微創手術等等相對合理的對症下藥。
不同的嚴重程度,會有不同的建議治療方式,當然如果可以彼此搭配,可以有加乘效果,癒後效果更為顯著。
但重點是,輕、中、重度的靜脈曲張,如果它所屬的關鍵一、兩個的治療方式沒用到,只用到輔助性的治療模式,那這樣的治療可能會無效,甚至是讓您的靜脈曲張變得更嚴重。
靜脈曲張治療為何需要整形外科醫師?
坊間靜脈曲張的治療或手術,已經琳琅滿目且大同小異,為什麼需要由整形外科專科醫師來操刀呢?這是因為合格的整形外科醫師在數十年的行醫生涯裡,都必須經歷過在顯微鏡下用10-0的尼龍線來縫合人體末梢細微的血管(那可是比頭髮還細的尼龍線,如果這線掉在您面前,沒有顯微鏡,也許您看不到這條線),整形外科醫師可以說對於這樣細微的顯微手術游刃有餘,手術過程、微創傷口更加細緻,加上全面、整合的治療規劃,完善的術後追蹤,靜脈曲張的改善效果更令人滿意、安心。
楊沂勳 整形外科專科醫師
- 整專醫字第000723號
- 屏東枋寮醫院整形外科主任/外科部開刀房主任
- 前義大醫整形外科病房主任