文／群英整形外科診所   醫務長 蕭弘道  醫師

還記得大陸宮廷大戲「武媚娘傳奇」嗎？劇中的嬪妃個個穿著大膽暴露，低胸暴乳，波濤「胸」湧，令人目不暇給，大唐盛世人民豐衣足食，民風開放，為歷代之冠，有這般「盛況」是不容置疑，但仔細觀察那些嬪妃的胸部，有些豐滿突出，令人注目，有些則是平坦虛無，裡頭穿著調整型內衣，才勉強擠出一絲乳溝，這些嬪妃的胸部雖然大小不一，但在後宮互相較量的勁道，跟她們在皇上面前的爭寵相比，絲毫不遜色。

女人的乳房在生理上是哺育後代的器官，但這功能日漸式微，反而成為女人炫耀身材的武器，尤其洋風日盛，「大就是美」成為今日流行的風潮，不過，任何東西恰到好處才是中庸之道，發育不足或產後萎縮的貧乳，缺乏性感，讓人惋惜；發育過頭，大而不當的波霸，臃腫累贅，令人反胃，到底怎麼樣的乳房才算美？根據文獻和教科書的紀載，女人乳房的標準如下：

這種完美的乳房是全天下女人夢寐以求的，但往往天不從人願，尤其東方女性通常自嘆不如，所以來整形的患者都以由小變大為主流。從醫學的角度，讓乳房變大的方法不外乎兩種，一是藥物，一是手術植入東西，藥物因屬賀爾蒙類的東西，會造成內分泌失調，甚或致癌，除了風塵女郎或變性人外，少人使用。現今大多以植入東西為主，最簡單的方式就是注射大分子玻尿酸，一次打個一二百CC就可以增加一個罩杯，簡單又快速，大過花費不貲，而且一段時日過後，玻尿酸被吸收掉後，罩杯又恢復原型。

另一個罩杯升級的方法是「自體脂肪移植」，抽取大腿或腹部多餘的脂肪，經離心後注入胸部，挖東牆補西牆，「摸蛤兼洗褲」，瘦身兼豐胸，一舉兩得，通常一百CC的脂肪可以讓一邊的乳房增加一個罩杯，如果要升級兩個罩杯，兩邊共需四百CC，不論胖瘦，一般女人多少可以收集到這個數量，如果貪心一點想更大，那就要看「資本」雄不雄厚了。不過，打進去的脂肪還是有被吸收的可能，吸收的比率因人而異，約三到七成左右，通常三個月可以底定，如果沒被吸收，那就是妳的了，萬一不幸被吸收了，還可以再補打。自體脂肪豐胸並不是萬無一失，鈣化和囊腫是較常見的併發症，但通常對人不會有太大的影響，比較讓人擔憂的是自體脂肪造成的鈣化的X光影像，不容易跟乳癌做鑑別診斷。最近生物科技進步，自體脂肪注射時添加自體分離培養出來的幹細胞，據說會降低吸收率，還會讓乳房「一暝大一吋」，只是這種方法最近才得到衛生福利部的認可，不過要做這種治療，需要專業人員操作和合乎標準的生技實驗設備才能進行。

現今被公認也被整形外科普遍採用的方法，是植入生理食鹽水袋或果凍矽膠袋，鹽水袋因觸感較差，又有滲漏的可能，最近較少人使用，植入義乳是一種凝聚性的矽膠，一體成型，縱然袋子破裂也不會到處流竄，對人體無害，而且觸感極佳，跟自然的乳房非常接近，2008年台灣衛生署同意使用於隆乳手術，由於好處多多，現在整形界一面倒幾乎都使用果凍矽膠，唯一的缺點就是手術的切口較大，才能夠塞得進袋子，隆得越大，傷口越長，不過隆乳的傷口通常隱藏在腋下或乳下溝，一般人是不容易發覺的。至於所謂的「莢膜攣縮」，其實是人體的自然反應，有些人反應較激烈，莢膜較厚，術後乳房較硬，只要勤加按摩，還是有改善的空間。最近，坊間有一種從母牛初乳萃取出來的「乳清蛋白」，在醫學中心做過臨床試驗，發現有顯著的預防莢膜功效，隆乳術後不妨服用看看，將會讓妳的雙峰總是ㄉㄨㄞ ㄉㄨㄞ的喔。

「胸大無腦」是男性沙文主義者對大胸部女人的調侃，但環視這世上，胸部大又居高位的女人比比皆是，在女權高漲的今日，縱然沒有一對林志玲、舒淇般的大咪，但至少要有個讓你能抬頭挺胸，引人注目的「車頭燈」吧！