植髮手術

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植髮手術?

有落髮問題、經過多年治療仍看不到明顯成效的人,下一步都會想:我該做植髮手術嗎?但什麼是植髮手術?植髮手術將怎麼改善我的落髮問題?

什麼是植髮手術?

植髮手術的原理是把頭髮「重新做分配」。從有比較多頭髮的部位取髮,並將健康的毛囊移植到落髮部位,使落髮部位也能夠重新長出頭髮。

因為取髮方式的不同,目前市面上有多種不同的植髮手術,包含:FUT植髮、FUE植髮等,各有優缺點,我們後面會逐一地介紹到。我們先從落髮問題,該選擇生髮治療或植髮手術說起:

植髮手術和生髮治療有什麼不同?

生髮通常是採取服用口服藥,搭配擦拭生髮液的方式,藉此促進毛囊修復,比較適合毛囊受損但尚未壞死的人。

如果毛囊已經嚴重受損、壞死,以至於無法長出頭髮,生髮治療已經無法再讓毛囊「起死回生」,只能期待透過植髮手術,在禿頭部位種上健康的毛囊,讓這些新的種子在落髮處重新萌生新頭髮。

毛囊健康有關係!

是不是需要做植髮手術?主要的觀察指標在「毛囊還活著嗎?」

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成長期

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退化期

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休止期

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毛囊壞死

頭髮毛囊有它的生長週期,當頭上處在成長期的毛囊越多,頭髮越茂密。有落髮問題的人恐怕不會意識到毛囊現在的狀態,而通常是發覺到自己掉的頭髮越來越多,額角或頭頂越來越禿,才驚覺自己可能快要禿頭了。這些掉髮或禿頭徵狀有時候是暫時性的,也可能是永久的。如果毛囊只是暫時性的進入休止期,經過數月至數年時間的養髮後,還是能夠重新長回頭髮,然而,當毛囊已經壞死時,頭髮就再難重新長出,因此會需要植髮手術,重新種下健康的毛囊生髮。。

我需要做植髮手術嗎?

哪些人已經可以開始考慮植髮手術了?

雄性禿

毛囊會因為受到雄性賀爾蒙的攻擊而逐漸萎縮壞死,造成頭髮變細、變得稀疏。

植髮手術治療雄性禿的做法,常見是取頭部後枕部的毛囊移植到落髮部位。由於後枕部的毛囊不受到雙氫睪酮影響,被移植的毛囊移植後還是會維持它原來的特性,,因而能在落髮部位成功長出頭髮。

皮膚疾病導致落髮

部分皮膚疾病可能導致落髮,例如:慢性皮膚型紅斑性狼瘡、扁平毛髮苔癬、疤痕性痤瘡等,由於這類皮膚疾病會導致毛囊反覆發炎,使組織纖維化,進而造成疤痕組織的形成,使毛囊失去功能而無法長出頭髮,因此,也會需要透過植髮手術改善。

疤痕導致落髮

燒燙傷、頭皮撕裂傷 、經常拔頭髮後不可逆的傷害或是拉皮手術等,會使頭皮皮膚局部形成疤痕或類似疤痕的組織,對毛囊造成不可逆的傷害,導致無法長出頭髮,因此也會需要植髮手術的治療。

希望快速看到生髮成效

頭髮變禿是漸進的過程,落髮逐漸變得嚴重以前,縱使採取生髮治療,有時未必可以明顯看得到成效。對於注重外貌,或需要維持社交形象的人來說,大多很難接受這個慢慢變禿的過程,因此會希望在禿頭以前,提前採取植髮手術以維持住髮型。

植髮手術有哪些方式?

FUT植髮,FUE植髮,推薦的植髮方式是什麼?

01 FUT植髮 Follicular Unit Transplantation

FUT植髮

Follicular Unit Transplantation

FUT植髮是先取下頭部後面的一段頭皮,經分離出毛囊後,再植入落髮位置的植髮方式。

FUT植髮隱痕又快速

FUT植髮能快速的完成取髮過程,避免手術時間太長,影響毛囊活性,加上不影響保留下的頭髮的密度,因此,FUT植髮仍然是十分重要的手術方法之一。

FUT植髮在細心且技術好的醫師操作下,手術疤痕極細,尤其由整形外科專科醫師來操作FUT植髮,對於疤痕的處理更有經驗,能夠減少民眾對FUT植髮的疤痕顧慮。 如再搭配FUE植髮或LHT長髮植髮,在疤痕上種毛囊,便能夠充分地隱藏疤痕。

FUT植髮不用剃髮?

FUT植髮術前可以不剃髮, 但是大多數還是會做局部剃髮,只是剃髮部位經過手術截取及縫合後,縮短了剃髮區域,在上方頭髮的遮掩下,也會近似於沒有剃髮的樣貌。所以,FUT植髮不等於不剃髮喔!

FUT植髮的優點,除了縮短取髮時間以外,也可以集中局部頭髮,充分利用取髮區內的所有毛囊,而不會影響到取髮區域外的毛髮密度

備註:因為被取髮的那一段頭皮會切除,因此不用考慮到那段頭皮的頭髮密度。

FUT植髮特色/注意事項

  • 充分利用取髮區的所有毛囊
  • 適合大量植髮,加快取髮速度
  • 手術時間短
  • 取髮區外的毛髮密度不受影響

注意事項

  • 頭皮會有短暫的緊繃感
  • 術後需要照顧頭皮疤痕

02 FUE植髮 Follicular Unit Excision

FUE植髮

Follicular Unit Excision

FUE植髮是經由取髮機器的輔助,逐一將個別的毛囊採下後,再將毛囊種植到掉髮區域的方式。

FUE植髮,不切頭皮不留長條疤痕

FUT植髮是切下頭皮後再分取毛囊,而FUE植髮則是不切頭皮,逐一地從頭皮上採集毛囊。因此,FUE植髮的取髮過程通常比較長,需要由熟練的醫師來操作,才能有更好的植髮成果。

一般對於FUE植髮的印象是術前要剃頭髮。然而FUE不一定需要剃髮,而可以選擇:全剃髮、局部剃髮、分層剃髮,或甚至完全不剃髮的方式。

FUE植髮後,毛髮密度重分配

「被取走毛囊的皮膚無法繼續生長頭髮」,這一點可以看出FUT及FUE植髮的不同。

FUT植髮切除局部頭皮並充分利用該局部上的所有毛囊,術後不會影響到取髮局部以外的毛髮密度。

不過,FUE植髮因為沒有切頭皮,一旦取髮後,被取髮部分的皮膚就會沒有毛髮,因此剃髮部位的毛囊不能全數摘取,而需要間隔、分散的取髮,也將會影響到取髮部位的毛髮密度。

FUE植髮特色/注意事項

  • 傷口小,恢復快
  • 可以取髮的來源區域更多:除頭部後枕部外,也可以取體毛、腿毛或鬍子等毛髮來植髮
  • 可以做植眉、植鬢毛、植鬍等,在其他部位植毛髮

注意事項:

  • 考驗醫師專注度與體力,也會影響到手術的速度。
  • 取髮區頭髮密度將受影響。
  • 沒有平均分散取髮,可能有髮量不均,或局部光禿的情況。

免剃髮植髮?

不想切頭皮,也不想剃髮?

想尋求免剃髮植髮方案的人群,主要是擔心植髮後的恢復期間,會不會因為剃髮和植髮的因素影響外表?我們歸納出大家最擔心的植髮術後尷尬問題:

  • 原本有一定的頭髮長度,因為做植髮手術,部分頭髮被剃光,跟自己原本的樣貌有很大的落差。
  • 剃髮後等頭髮留長需要很長的時間,期間要接受一個不適合自己的頭髮造型,或不敢撥開頭髮,避免露出剃髮區。
  • 因為植髮時大多會將頭髮修短後再植入,因此,植髮部位在剛植完頭髮時,局部頭髮特別短,除了像頭頂長出鬍渣一樣,也會有明顯的出血點,讓人沒有辦法很快的回復到正常的社交生活中。

綜合以上,與其說大家想要找的是「免剃髮植髮」,其實是在找尋一個植髮手術過後,不會讓外表變醜,不影響髮型,甚至隔天就可以回復正常社交生活的植髮方式:

取髮區域不留白,免剃髮的植髮方法

經過網路爬文後,大家可能會誤以為FUE和FUT植髮的區別在於剃不剃頭髮,但是,就像我們前面所提到的,其實比較關鍵的差別是會不會影響到保留下的頭髮的密集度,而兩種手術都各有免剃髮的作法。

植髮區域像鬍渣?可不可以留下自然的頭髮長度?

不論現在的FUT或FUE植髮,即使是免剃髮取髮,取髮後還是會修剪頭髮長度,以至於如果是植髮在頭頂或前額,都會有明顯較短的頭髮,及頭髮長度無法遮蓋住的傷口血點。

因而,本院王冠穎醫師進一步精進LHT長髮植髮技術,植髮後可以有足夠自然的頭髮長度,術後髮型自然,也可以遮蓋住植髮的傷口血點,隔天就能正常去上班。

03 LHT長髮植髮 Long Hair Transplant

LHT長髮植髮

Long Hair Transplant

免剃髮植髮

LHT長髮植髮不用剃髮,採取分散間隔的取髮方式,均勻於毛髮密集處取髮。出血點隱藏在毛髮中,需要撥開頭髮仔細看才會看到。

保留頭髮自然長度,恢復期不尷尬

採取LHT長髮植髮,可以保留頭髮長度,植髮在頭頂或前額,傷口復原期間能有自然的瀏海髮型。

術後可見未來預期樣貌

大多數植髮方式,術後像頭頂長鬍渣,民眾很難想像未來成功長出頭髮的模樣,也會擔心是否符合預期?LHT長髮植髮能在術後當下初步看到未來頭髮成功生長後的樣貌。

植髮成功與否更有感

由於LHT長髮植髮後可以初步看見未來髮型,因此,在毛髮穩定生長後,就能清楚的從術後當下髮量,比較穩定生長後的髮量,判斷植髮後毛囊是否大多數成功存活?

長髮植髮注意事項:考驗醫師專注度與體力,也會影響到手術的速度 /  原本頭髮密度將受影響 /  沒有平均分散取髮,將可能有髮量不均,或局部光禿的情況

植髮手術比一比,隔天上班誰最不尷尬?

重新回顧以上植髮方式,想要隔天上班,哪種植髮方式最適合你?

FUT植髮

Follicular Unit Transplantation

  • 取髮部位:取髮區被移除,經過手術縫合後,傷口可以被上半部的長髮遮蓋住。外觀上不會有剃髮的空缺。
  • 植髮部位:植髮的頭髮長度會修剪至大約2mm的長度,所以,術後植髮部位會有短短的頭髮,以及明顯而密集的血點。

FUE植髮

Follicular Unit Excision

  • FUE植髮大多需要剃髮,剃髮局部會暫時沒有頭髮,而植髮部位則會有猶如新生鬍渣般長度的頭髮以及血點。

LHT免剃髮植髮

Long Hair Transplant

  • 除了取髮過程不會剃髮,植髮可以保留原有長度的頭髮,術後傷口復原期能有自然的瀏海。

植髮手術可「混搭」

FUT植髮手術,合併FUE或LHT的植髮,客製植髮方案

由於每個人預計要植髮的髮量、密度和範圍都不同,所以,在植髮方案的評估過程中,醫師會針對不同需求設計適合個人的植髮方案。

FUT植髮 FUE植髮 LHT長髮植髮
恢復期間樣貌 植髮處像有新生鬍渣 植髮處像有新生鬍渣 彷彿頭髮新生長長後的樣子
需要剃髮? 大多會剃髮,但會移除剃髮處皮膚 大部分做法要剃髮 不用剃髮
在意手術疤痕? 隱藏髮內的細長條疤痕 針孔大小 針孔大小
取髮時間 視預計植髮的髮量,通常比較長 視預計植髮的髮量,通常比較長

有時可能大家還會看到一種比較:毛囊存活率,不過,在此我們也要澄清,手術方式「不是」影響毛囊存活率的主要因素,而是操作過程中是否熟練,有沒有誤傷毛囊?本身的毛囊品質如何?手術時間是否控制良好而影響到毛囊活性等。

植髮後頭髮新生過程

傷口復原期

~約2周

毛囊休止期

~約3個月

植髮手術後,需要經過一段時間的恢復,使毛囊可以在植髮區重新建立與頭皮之間的緊密關係,有了血液循環供應毛髮養分後,毛囊才真正存活。

在這個階段中,毛囊會先進入休止期,所以,植髮後的毛髮會逐漸脫落,這段時間的落髮現象是很自然的過程,期間只要持續遵循醫師的護理建議,並且定期回診,便可以逐漸看到生髮成效。

毛囊成長期

~約6個月

大多數移植後毛囊會在術後幾個月後進入生長期,毛髮仍有脫落現象,但是也會開始萌發新生頭髮。

毛髮穩定生長代謝

~約12個月

移植後頭髮穩定的生長,並依循著毛囊成長周期,自然的循環。

此階段已經可以逐漸感受到植髮後的成效,頭髮將越來越茂密,大致到了植髮滿一年後的時間,可以和植髮醫師一起討論植髮成效,以及是否需要再增加毛髮的密度或覆蓋程度。

植髮手術Q&A

點擊問題,展開植髮常見問題解答

  • Q 植髮費用怎麼計算?

    植髮費用會依據計價的單位、數量和植髮方式的不同而有差別。

    • 植髮計價單位:有以「幾根頭髮」計價,也有以「幾株頭髮」計價的差別。通常一株頭髮約有2~3跟毛髮不等。
    • 不同植髮方式的人力、時間或儀器等執行成本不一樣,通常會反應在每單位費用上。
    • 確定計價單位以後,植髮費用大致等於【每單位費用】X【植髮數量】。植髮量越大,單位費用也會隨之降低。
  • Q 如何知道我需要植多少頭髮?費用大概多少?

    植髮有個別需求和條件的差異,包括:

    • 可供取髮的數量和範圍?
    • 是否可以接受剃髮?
    • 取髮區的頭髮與毛囊品質?
    • 落髮的程度和狀態?
    • 個人期望的頭髮密度與覆蓋範圍?
    • 可以接受的植髮手術費用範圍?

    因此,植髮手術非常需要當面和醫師諮商討論的過程,經過面診評估後才能夠提供適合你個人的植髮方案與報價。

  • Q 植髮的存活率跟植髮手術方式有關?

    綜合前面我們所介紹的,大家會發現毛囊的健康程度才是影響植髮手術成功與否的關鍵,而這會涉及到很多的因素,包括:

    • 原本的毛囊品質
    • 取髮到植髮的經過時間是不是太長以至於毛囊活性降低?
    • 取髮到植髮的處理過程中,是否有保留住毛囊的完整度?

    不論採取怎樣的植髮方式,植髮速度盡量要快,操作要熟練,植髮手術過程要專注細心等,才能確保植髮的品質。並且選擇的醫師最好能熟悉並精通FUT植髮及FUE植髮,才能真正針對每個人的需求,去配置合適的植髮方案。

  • Q 什麼是ARTAS機器人植髮?

    ARTAS機器人植髮,簡單來說,就是以機器取代人力進行取髮過程的植髮方式,大多數的情況下可以縮短取髮的時間,但是如果做FUE植髮的醫師熟練度很高時,人力取髮速度也未必遜於機器人取髮。

    ARTAS機器人植髮和FUE植髮的差別在於:

    • 使用機器或人力取髮的不同。
    • 進行機器人植髮前「必須」剃髮,而且需要剃髮範圍較大。FUE植髮可以選擇的剃髮方式多元,也可以選擇不剃髮。
    • 機器人植髮在取髮過程中可以減少醫師的負擔,但植髮仍然需要由醫師手工種植。
    • ARTAS機器人植髮每次手術會需要支付原廠固定的開機費用,費用普遍高於FUE植髮許多,但與植髮的成功率不一定有關。

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王冠穎醫師

整形外科專科|整專醫字第00762號

  • 現任群英整形外科診所 主治醫師
  • 現任彰化基督教醫院 重建整形暨手外科主治醫師
  • 除FUT及FUE植髮外,特別遠赴烏克蘭向Dr. Akaki 與 Dr. Yuliya_Ovcharenko精進進階的植髮手術技巧,包含LHT長髮植髮技術。
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本文刊登日期109年03月25日

以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享,僅供參考。民眾應於群英整形外科診所接受醫師親自診斷後,再行確認相關治療是否適用於自己。

有以下問題者,請務必於手術前、整形諮詢階段主動告知醫師:有血液凝血不良傾向、有吸菸或喝酒習慣、過去曾接受手術者、疤痕增生體質者、正在服用阿斯匹靈或維他命E等影響血液凝固的藥物、有藥物過敏者、有慢性疾病者(例如糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等)

併發症及後遺症發生機率:藥物引起的噁心嘔吐 / 出血(低於5%) / 感染(低於1%) / 頭皮過度腫脹 / 暫時性頭痛 / 頭皮短暫性麻痺感 / 種植的毛髮生長力差 / 昏厥(低於1%)或頭暈現象 / 因植髮造成的囊腫(低於10%) / 後腦取髮處有較寬較明顯的疤痕 / 瘀青 / 其餘較罕見的併發症: 如蟹足腫、全部種植的毛髮無法生長、持續性疼痛、頭皮持久性麻痺感、 種植的毛髮全部脫落、過敏或藥物引起的反應等。