平胸手術

性別平權、性別認同一直是第三性、跨性別人士多年努力的目標,除了在法令上的權益爭取,許多跨性別人士也致力透過手術讓生理特徵符合自身的心理認同,「平胸手術」即是其一。

乳房性徵是許多「女跨男」的負擔,沉重的乳房對女性是性感的象徵,卻是他們長年亟欲遮掩的特徵,或將其隱藏在寬大的衣著下,或習慣駝背不引起注意,更有甚者長期以束胸帶束縛乳房,忍受悶熱、皮膚敏感、胸部變形的苦楚。

「平胸手術」能夠去除女性生理特徵,解脫束縛,為跨性別者爭取身體「平」權。

01 手術方式與適合對象

A~Bcup:微創旋轉刀平胸手術

坊間常見的方式是先進行乳房周圍脂肪與副乳抽脂,再以乳暈下緣切口做乳腺切除;「旋轉刀」的口徑小,從原本抽脂的小傷口進入,即可刮除乳腺組織。適合本身胸部較小、皮膚緊緻的需求者。

  • 優點:疤痕小,利用原本抽脂切口做旋轉刀乳腺切除,沒有乳暈下切口,並可同時施行縮乳頭手術。
  • 缺點:無法針對過多的皮膚做處理,因此不適合B cup以上乳房或皮膚鬆弛、長期束胸後乳房嚴重變形的患者。
  • 麻醉方式:全麻
  • 手術時間:約3~4小時
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C cup以上:乳房切除(一字型)合併乳頭乳暈移植

若是本身乳房較大或皮膚過於鬆弛,只切除乳腺組織會造成贅皮不平整的情形,此時需仰賴切除乳房,才能達到真正平胸的目的。一字型手術將疤痕設計於術後胸大肌下緣處,術後疤痕會依個人體質、保養隨時間淡化。

  • 優點:可以達到完全平胸的效果,並能同時進行縮乳暈與乳頭
  • 缺點:胸前會留下較長的一字型疤痕,移植的乳頭、乳暈可能出現部分壞死與脫色的問題
  • 麻醉方式:全麻
  • 手術時間:約4小時
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02 平胸手術採「旋轉刀」的優勢為何?

乳房組成主要有脂肪及乳腺組織,坊間常見的方式是先進行乳房周圍脂肪及副乳抽脂,再由乳暈下緣將較硬的乳腺切除,因手術切口破壞乳暈周圍血液循環,乳頭、乳暈美型需第二次手術才能執行;「旋轉刀」口徑小,可由抽脂的傷口進入即可,透過快速旋轉的刀片將乳腺組織移除;此方法無需多一道乳暈切口,乳頭乳暈血液循環較佳,因此平胸/縮乳頭可一階段完成。

女性乳房組織示意圖

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03 平胸手術 術後護理

  1. 術後3~7天需回診,依醫師評估拆除引流管,並確認傷口狀況
  2. 術後2周內需避免提或搬運重物
  3. 平胸手術術後2個月內需穿著塑身衣
  4. 手術後應保持良好作息,避免劇烈活動及食用刺激性、易引發過敏之食物(如帶殼海鮮)和菸酒。

04 平胸手術 常見問題

Q1:女性乳房為何不能以「女乳症矯正」治療?

A:

平胸手術與男性女乳症矯正之差異,在於女性乳房是青春期起,乳腺組織發達加上大量脂肪形成,而許多女乳症為「脂肪型」,因脂肪組織肥大、過厚而有女性外觀,未必為乳腺增大導致。

平胸手術前,女性乳房皮膚經長年撐大,台北群英整形外科洪章桂醫師形容,如同婦女腹部懷胎十月,生產完皮膚也已鬆弛,平胸手術除了切除內部乳腺組織及脂肪,依個人狀況還需搭配修皮,術後的胸部才能真正平整。

Q2:平胸手術可逆嗎?

A:

平胸手術會將乳腺組織切除,切除即不可回復,平胸手術為「不可逆」的手術,乳房不會再生長、也無法哺乳,因此需求者需再三確認身心都能接受才適宜接受手術。

Q3:平胸手術的「疤」怎麼藏?

A:

若採旋轉刀治療,單側僅有兩個微創傷口(腋下前方與胸壁外側),長期來看疤痕本身並不明顯;而做一字型乳房切除合併皮膚修剪的手術時,醫師會將切口設計於術後的乳房下緣(約8~15公分),術後做好疤痕照護,疤痕會隨時間逐漸淡化,色素沈澱也可藉由適當的雷射治療做處理;部份需求者會在手術恢復後加強鍛鍊胸肌,使其更不明顯。

05 平胸手術 推薦醫師

Dr.Hung-1

洪章桂 整形外科專科醫師

  • 整專醫字第000720號
  • 群英整形外科主治醫師
  • 桃園聖保祿醫院整形外科主治醫師
  • 台灣整形外科醫學會會員

※本文刊登日期:109年9月15日

※以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享,僅供參考。民眾應於群英整形外科診所接受醫師診斷後,再行確認相關療程是否適用於自己。

※有以下問題者,請務必於手術前、整形諮詢階段主動告知醫師:有凝血功能不良傾向者、有喝酒或吸菸習慣、過去曾接受手術者、疤痕增生體質者、正在服用阿斯匹靈或維他命E等影響血液凝固的藥物者、有藥物過敏者、有慢性疾病者(如糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等)

※平胸手術可能併發症(包含但不限以下):疤痕/皮膚壞死或切開傷口癒合不良/兩邊不對稱/乳頭以及乳房感覺異常/感染/出血、瘀青、血腫或術後再出血/傷口感染/過敏反應/皮膚表面不平整或可見、可觸摸的皺紋

※未處置風險:無