【分齡抗老】50s緊緻就少年｜蕭弘道醫師

（本文感謝群英整形外科醫務長蕭弘道醫師諮詢指導）

50歲的妳，是孩子身後永遠溫暖的母親，是職場上被視作堅實後盾的前輩，也或許，妳是獨立自主的新時代女性。年齡，從不是妳扮演各種角色的阻礙，額上、眼尾的紋路，厚重的眼袋，日益鬆弛的輪廓，甚至是妳讓人更加親近、信服的象徵。

但，50歲女士的心裡也住著年輕女性的靈魂，她們不求20歲的無瑕青春，只願能展現有朝氣、神采飛揚的模樣；她們不想被「定型」，也想有追求美的權利，在每個年紀，活出自己最美好的樣子。

「老化」不曾停止，從出生那一刻開始便持續進行中。而老化的原因除了隨著年齡自然老化，還會因為保養方式、生活作息、紫外線、不良習慣（菸、酒、藥物等）加速。

一般來說，老化的進程是由外而內一層一層發生。25~30歲左右，老化反映在表皮層保水度下降、角質代謝變慢，肌膚表面變得乾燥、粗糙、出現表淺細紋；大約30歲後，老化擴展到真皮層，纖維母細胞的代謝趨緩，膠原蛋白、彈力蛋白流失，皮膚厚度變薄、支撐力變弱，皺紋、凹陷產生，輪廓線也因鬆弛變得不夠分明；而後，老化進一步蔓延至皮下組織、皮下脂肪、筋膜層甚至是骨骼，它們逐年流失與失去彈性，讓老化症狀益發明顯，全臉下垂、塌陷，眼袋、嘴邊肉膨出，皮膚鬆垮，靜態紋路、凹陷更加深刻；那個年輕的自己，便掩蓋在一層一層的老化症狀中。

群英整形外科醫務長蕭弘道醫師指出，初老乃至輕熟齡時期的老化症狀，可以用非侵入式如皮秒雷射、音波拉皮、紅電波等方式預防／改善表淺細紋、輕度鬆弛，動態紋路、凹陷、膠原蛋白流失也可選擇微創的肉毒桿菌素、聚左旋乳酸注射或玻尿酸填補治療；當臉部由鬆弛變成下垂，老化層面由表皮延伸到皮下組織、脂肪層、筋膜層，若不想動刀，還能夠採用微創拉皮深入筋膜層做立即性的提拉，達到近似拉皮手術的效果。

進入熟齡階段，希望外貌看起來年輕，只要皮膚「緊緻」，效果就會很好，然而，在臉部鬆弛已到了中、重度的情形下，想有較佳的治療成效和持久性，就必須仰賴「拉皮手術」了。

過去，拉皮手術被視為「大刀」，特別是傳統前額拉皮長達30公分的術後疤痕，漫長的腫脹、恢復期總讓需求者難以接受。蕭弘道醫師分享，現今想要減少拉皮手術對組織的傷害，可考慮內視鏡前額拉皮手術，以內視鏡輔助將額部皮膚與骨頭剝離後向上拉提，再以骨釘固定，相較傳統手術，手術過程更簡單、切口變小、組織破壞少、疼痛度低，恢復期也跟著縮短。

而眼睛以下至頸部的中下臉拉皮，通常延著耳廓邊緣做切口，剝離皮膚後找出筋膜層拉緊，再將多餘的肌膚切除、縫合，術後穿戴彈性頭套塑型並避免腫脹，疤痕也易於隱藏。

隨著醫療科技、儀器的發展，「拉皮」抗老不再那麼令人抗拒，變年輕也不再遙不可及；50歲的妳依然保有追逐美的權利，活出美好、活出自信，是50s女士最動人、最有魅力的模樣。

蕭弘道 整形外科專科醫師

• 整專醫字第000068號
• 前馬偕紀念醫院整形外科主任
• 台灣美容外科醫學會理事

• 本文刊登日期：108年10月23日。
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