「產後虐腹，肚子還是沒有消下去？」
生小孩前少吃多動就能瘦，讓我們始終自信的認為：產後一定很快就能恢復少女體態。生產後才發現瘦身沒有想像中那麼簡單！究竟產後的肚子出現了哪些變化，讓我們即使用力「虐腹」也回不去了呢？
本篇專欄我們除了解析產後肚子的困擾外，也將透過一則真實的台中群英腹部整形案例，說明治療「產後肚子鬆弛下垂」的方法，請一定要認真閱讀到最後喔！
01 產後肚子鬆弛下垂的原因？
產後肚子鬆弛下垂主要是因為：贅皮和脂肪的「組織重量」加上肌肉、筋膜「支撐力不足」所導致。
➊ 腹部脂肪囤積
腹部原本就是容易囤積脂肪、難減脂的部位，隨著產後荷爾蒙變化、懷孕及坐月子期間的高熱量飲食，以及運動量減少等因素，都是造成產後更肥胖的原因。
➋ 腹部贅皮
皮膚的彈性無法承受肚子被撐大的壓力時，除了會形成妊娠紋外，皮膚組織也會面臨縮不回去的困擾，形成無法收縮、甚至下垂的贅皮。
➌ 腹直肌分離
隨著寶寶在子宮內逐漸長大，原本兩條緊緊靠近的腹直肌將逐漸被拉長，並以腹白線為界，向兩側被撐開而「漸行漸遠」，導致肌肉、筋膜支撐力減弱、腹部鬆弛下垂。
02 鍛鍊腹肌能改善「產後肚子鬆弛下垂」嗎？
腹肌力量強健可以改善腹直肌分離的問題，在鍛鍊過程中也能不斷強化組織的支撐力、消耗脂肪，當然有助於改善產後肚子鬆弛下垂的困擾。尤其一般認為產後腹直肌分離的問題能「自然恢復」，運動鍛鍊腹肌更能「錦上添花」不是嗎？
然而，現實中我們看到的例子卻好像不是這樣！
導致腹直肌分離的原因
其實腹直肌分離、腹直肌鬆弛的原因有很多，產後也將持續影響腹直肌的恢復，這些因素包括：荷爾蒙失調、肥胖、循環不良、組織沾黏、疤痕、腹白線筋膜組織鬆弛（筋膜難以透過鍛鍊強化）等。
甚至即使我們認真「虐腹」，錯誤的腹肌運動、過度鍛鍊也可能解救不成，反而更惡化腹直肌分離的問題。例如，只用力收縮腹直肌，卻沒有同時收緊腹橫肌，導致腹內壓力增加，把腹直肌間的筋膜拉得更分開。
先健身或先治療產後肚子下垂？
正確的運動鍛鍊是不可或缺的。然而，懷孕生產往往會導致更嚴重的腹直肌分離或腹直肌鬆弛症狀，只做運動鍛鍊未必可以達成理想的結果。
整形外科可以藉由「腹部整形手術」協助民眾改善「腹直肌分離」的問題，先快速恢復理想體態，如此對於後續的運動鍛鍊，也能起到事半功倍的效果，並能夠減少產後女性面對身材走樣的沮喪感，能更有自信、有成就感的繼續運動。
03 產後肚子鬆弛下垂的真實整形案例
本次分享的腹部整形案例是一位經歷過兩次自然產的媽媽顧客；距離她第二胎產後已經四年了，期間雖然節食減重過，但是肚子皮膚鬆弛的症狀卻難以恢復，為了能再次穿上露肚裝，她決定找台中群英為她做「腹部整形手術」。
王冠穎醫師為她規劃的腹部整形計畫
為了消減腹部過多的組織重量、讓腹部變得更緊實，王冠穎醫師幫她做腹部抽脂手術、270度腹部拉皮手術，矯正肚臍，並同時縫合腹直肌，使她原本凸出下垂的肚子變得緊實服貼。
腹部鬆弛下垂症狀已明顯改善
腹部鬆弛下垂症狀已明顯改善
腹部拉皮手術可以改善妊娠紋？
腹部拉皮手術會裁除贅皮，能夠除去一部分佈滿妊娠紋的肚皮，相當於「以一條手術疤痕換掉多條疤痕」，因而手術後的妊娠紋會減少很多。
04 關於腹部整形手術的Ｑ＆Ａ
Q1：產後多久可以做腹部整形？
Q2：已經做過腹部抽脂、腹部拉皮，但是腰部還是沒有曲線怎麼辦？
若民眾即使已經很瘦，卻還是沒有明顯的腰部曲線，可以考慮諮商「芭比腰手術」。
05 延伸閱讀
06 其他手術資訊
※ 本文刊登日期114年02月21日。
※以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享，僅供參考。民眾應於群英整形外科診所接受醫師親自診斷後，再行確認相關治療是否適用於自己。
※ 適用對象：肚皮嚴重鬆弛、肚臍變形、腹直肌分離、因身體脂肪分布不均或堆積過多，導致之身體型態問題。但本手術主要並非用來治療體重過重，肥胖者應考慮減重後再接受各項體形雕塑手術。
※ 若有下列情形，請於術前主動告知醫師：1.有藥物過敏。2.過去曾接受手術。 3.有疤痕增生體質。4. 有血液凝血功能不良傾向。5.有糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等慢性疾病。6.使用中西藥或健康食品者應告知特殊成分，如含銀杏成分(易導致出血)7. 有吸菸、喝酒習慣。有抽菸者應戒菸1個月，因抽菸會抑制血流到皮膚，影響傷口癒合。8. 正使用阿斯匹靈、維他命E等影響血液凝固藥物者。服用抗凝血藥物者，請與內科醫師討論是否停藥1至2週，以免因凝血異常影響傷口癒合。
※可能併發症與發生機率及處理方法(包含如下但不在此限)：任何手術或麻醉是帶有風險的，這風險會依病人整體的身體健康狀況與及手術的嚴重程度而異。由於每一個病人都有不同的特殊風險與體質，故病人應於術前告知醫師現在用藥、過去病史和藥物過敏史，以使醫師可採取應有的預防措施，以確保手術順利進行。
－大量流血：雖並不常見，但術中或術後仍有可能發生。術後若發生大量流血，可能須以緊急手術治療堆積的血塊或須接受輸血。手術前10天，切勿使用阿斯匹靈或其他消炎止痛藥物，以免增加大量流血的發生。
－局部出血、瘀青、血腫或術後再出血，須持續壓迫止血或行清創手術移除血腫。
－傷口感染，須持續抗生素治療或是行清創手術。
－肥厚性的疤痕並不常見。不正常疤痕，需以其他療法(包括外科手術在內)另行處置。
－傷口癒合時間較長：任何人都可能傷口裂開或癒合時間較長。少數病人可能會皮膚潰爛壞死，可能需經常更換傷口敷料或以手術移除壞死組織。吸菸會明顯增加皮膚壞死和傷口癒合問題併發症的機會。
－過敏反應：少數的病例報告發生有對膠帶、縫線、消毒藥水的局部過敏；較嚴重的全身性過敏反應，可能發生於術中或因服用藥物，過敏反應需要另行處置
－除局部麻醉以外之手術，肺臟可能會有一小部分塌陷失去功能，以致增加胸腔感染的機率，此時可能需要抗生素和呼吸治療。
－除局部麻醉外的手術，腿部可能產生血管栓塞，並伴隨疼痛和腫脹。凝結之血塊可能會分散進入肺臟而危及生命，需給予呼吸治療及施打抗凝血劑。
－心臟因承受壓力而可能造成心臟病發作或中風，需進行緊急介入性治療。
－皮膚表面不平整或可見或可觸摸的皺紋。
※術後復原期可能發生的問題：
－部分腫脹及瘀血情況，腫脹將在術後數週消失，瘀血至少持續3週或更久。
－有些地方將感到麻木，約持續數週至數月不等，感覺才會恢復正常。
－傷口照護應遵循醫師囑咐的護理建議
