【微創拇趾外翻手術】大腳帶小腳|陳建璋醫師

母親節專題

微創拇趾外翻手術|大腳帶小腳

說到「拇趾外翻」、「腳趾變形」,一般人聯想到的多半是年輕女性愛穿高跟鞋帶來的後遺症,若不曾親身經歷,恐怕無法理解腳趾變形帶來的痛苦,更經常忽略家中不再年輕、早已不穿高跟鞋的雙親可能也正經歷拇趾外翻的困擾和治療的需求。

今年母親節,群英透過一份女兒送給母親的特別禮物,帶你認識媽媽族的困擾──「拇趾外翻」。

尋找最適合的母親節禮物|女兒說

1995年,母親節

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那一天,老師要我們畫一幅畫送給媽媽,當時我畫了兩雙腳丫,不是因為偷懶,而是我年幼的記憶裡,穿著各式各樣美麗高跟鞋、涼鞋、運動鞋、平底鞋……帶著我到處去的媽媽,媽媽與我,大腳丫與小腳丫的快樂足跡,是我童年最重要的記憶。

2011年,母親節

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我考上外地的大學,離家住校已一年,正是青春飛揚的年紀,我開始穿起各式各樣的時尚鞋款,不再是只能偷穿媽媽高跟鞋的小女孩了。有一和朋友逛街時,意外看見一雙記憶中、媽媽喜愛的鞋款,儘管價格並不便宜,我還是咬牙用打工的薪水買下,希望給媽媽一個驚喜。

收到新鞋的媽媽如我預料中的高興,但她脫下腳下的舊鞋時,變形的雙腳卻讓我嚇到:真的好醜!媽媽試穿時強忍的疼痛和裝出的開心,都因震驚而被我拋諸腦後了。

2016年,母親節

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畢業後忙著工作,久久返家一趟,我忽然發現媽媽的步伐踏的更小心、更慢了,除了工作需要的正式鞋款,鞋櫃裡再也看不到從前那些美麗的高跟鞋,取而代之的是寬大、毫無設計感的鞋子,曾經愛鞋成癡的媽媽怎麼了?

細問之下,才知道媽媽腳趾變型的狀況更嚴重了,穿上從前最愛的美鞋只會讓她疼痛、不適;我既心疼又愧疚,媽媽卻只說,「沒要緊啦!老了就是這樣子。」不知道、也不願意將變型後的腳隨便給別人看、讓別人幫忙。

2019年,新春

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那次母親節後,我買了無數號稱可以舒緩雙腳、改變腳型的產品,可惜花了錢卻沒什麼成效,終於終於,最後讓我找到真正的救星──陳建璋醫師

陳建璋醫師告訴我們,媽媽的狀況叫做「拇趾外翻」,她的大腳趾往第二根腳趾偏斜,超過正常腳的角度,症狀算是中度,可能是媽媽年輕時愛漂亮,穿了不符合腳型的鞋子,又因為工作常常穿高跟鞋的關係。

找到病因,那該怎麼治呢?

拇趾外翻救星|陳建璋醫師這樣說

關於變形的「媽媽腳」

Web

許多人認為經常穿高跟鞋才會有拇趾外翻的困擾,這固然是其中一個重要原因,但其實在臨床上,很多不穿高跟鞋的人,也都可能會出現拇趾外翻,這種腳趾變形疼痛的症狀。一般認為它的成因,可以分做先天性(例如扁平足、多趾症、併趾症或韌帶鬆弛不平均等)、後天性(例如不正確的穿鞋習慣、穿了不合腳的鞋子、運動走路姿勢、腳趾不當受力等)以及疾病(例如類風濕關節炎、紅斑性狼瘡等)。在接受足部X光檢查後,如果發現大腳趾向外側偏離蹠骨中線超過20゚,就可以診斷為「拇趾外翻」。

媽媽在年輕時可能因為愛美或工作需求經常穿著高跟鞋,變形就在經年累月中加劇,而踏入家庭當了媽媽之後,持家與照顧家人的忙碌及負擔,對於變形與疼痛更加忍耐與忽略,沒空好好為自己挑適合的鞋子,甚至因不願浪費而隨意揀兒女不要的鞋子來穿。長期下來,腳趾受到壓迫及受力不平均,變形從大腳趾開始,一根接一根的像其他腳趾蔓延,加上年齡增長後,受其他可能的骨頭關節疾病影響,狀況會惡化到嚴重疼痛,時常跌倒,甚至無法行走的地步。

因此,我建議你在看完這個故事後,看看自己媽媽的腳,幫媽媽對她自己好一點,鼓勵她接受我們的評估與幫忙。

拇趾外翻如何治療?

我們在治療「拇趾外翻」上,需要依據患者的變形程度及矯正的需求,訂定客製化的手術方式,若以傷口小、恢復快來考量,減少日常生活的影響,「微創拇趾外翻手術」是較適合的選擇。

「微創拇趾外翻手術」在腳掌內側接近變形處,做一3~5公分的切口,將變形的關節、韌帶、骨頭都一次做完整的矯正,達到最好的效果,降低復發率。使用不需移除的進口特製鈦金屬釘固定,加上複合性疼痛控制,能讓患者在術後的舒適度提升,不會因怕痛而畏懼手術;疤痕較傳統手術不明顯,對日常生活的影響也會降到最低。

最棒的女兒、最棒的母親節|媽媽怎麼說

貼心的女兒在過年前送我「微創拇趾外翻手術」這項大禮,我很幸運地在診所預約滿滿時,還能約到陳建璋醫師的手術時間,解決多年的困擾,也為自己安排一段好好休養、休息的時間。

手術當天

手術當天因為麻醉的關係,其實沒有太多記憶,只覺得睡了一覺醒來,手術就完成了。回家後雖有些行動不便,但還能自理,由於傷口不太痛,連止痛藥也沒吃,就在口渴、喝水、昏睡中度過。

術後第1周

術後第一天非常驚喜,比起女兒從網路上找來的照片,我的腳部腫脹輕微多了,這一周靠拐杖便能到處走動,只是不曾動過大刀,還在適應施力的方式。

雖然沒有太大的不舒服,但總算有藉口多休息,便將腳墊高,舒服的坐在沙發上作畫;孝順的女兒煮了豬腳麵線給我進補,又切了各種水果「伺候」,加上好久不見變直的腳趾,大概沒有人像我覺得手術後這麼幸福吧?

術後第2周

除了多休養,我還加了泡腳、輕輕按摩,加速消腫與血液循環,腫脹一天一天消退,腳的力量慢慢恢復,漸漸可以不靠拐杖走路了,復原的狀況令人歡喜。

術後第3周

終於!可以拆線了!回診時陳建璋醫師親切的問我痛不痛,我很驕傲的告訴他,我一顆止痛藥都沒吃!陳醫師提醒我,即使恢復的很順利,也別忘了持續做腳趾運動,8字固定與石膏鞋也要繼續穿著保護腳踝。

術後1~3個月

恢復進度如同預期:腳步的施力越來越穩定,傷口癒合良好,疤痕漸漸不明顯,除了久站、太久沒休息,自己才會感覺足部脹脹的,要是不主動說,恐怕沒人知道我做了手術,看著自己回到正常形狀的雙腳,可以重新穿上喜愛的鞋子,對堅持帶我治療的女兒與執刀的陳建璋醫師,內心盡是感動與感恩。

Web

2019年,母親節

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今年,我終於送媽媽一份最適合她的母親節禮物。

每一天、每一周,媽媽告訴我腳的狀況越來越好了,語氣中總是藏不住的開心,我好為媽媽高興,如果能重來,我會更早帶媽媽去做治療。

前幾天回家,媽媽拿出我幾年前送她的那雙鞋子,雖然媽媽細心收得好好的,卻因久久不曾使用,鞋底與鞋身分了家,看媽媽惋惜的神情,我抱住她,約好今年母親節,我們要像小時候一樣,手牽手去買新鞋。

親愛的媽咪,我想和你一起在人生的每一刻印上美麗的足跡。

母親節快樂。

完善術前溝通、術後保養,降低手術風險

關於「拇趾外翻手術」,你需要了解的是:

1

拇趾外翻手術包括傳統拇趾外翻手術、微創拇趾外翻手術、韌帶聯合術及Z字截骨拇趾外翻手術等;不同手術的方式,除了造成的切口大小、變形校正不同以外,對於腳趾的關節、趾骨或軟組織的破壞程度也有所不同,將影響術後的復發機率和併發症,需要完整評估所有問題,再訂定客製化的手術療程。

2

拇趾外翻手術可能的併發症包含了:傷口感染、過度矯正、拇趾外翻復發、關節炎或關節靈活度降低、神經損傷或壓力性骨折等.而以上所提到的併發症都分別有不同機率的發生可能性,民眾可以向醫師當面作了解,了解個別併發症的發生機率,以及預防或處理的方式。

3

醫療行為均有風險,請於諮詢診療階段與您的手術醫師詳細溝通。可能的併發症或風險包含但不限於以下:局部出血、傷口感染、植入物異物反應等,相關說明及處置以醫師說明為準。

drBlack

台北、台中、高雄 陳建璋醫師


整專醫字第000512號

前高雄長庚整形外科主治醫師

前高雄長庚傷口照護中心主任

選擇 群英陳建璋醫師

陳建璋醫師是群英整形外科的經營團隊成員之一,而不是單純接受聘任、未來可能解除合作的聘任醫師,所以,對於接受手術的民眾來說更有保障。除了身為經營者之一,選擇群英整形外科也能提供更優質而安全的服務。

  1. 1
    長年配合的資深專任麻醉科醫師

    在醫院期間的手術經驗上,整形外科醫師和麻醉科醫師間的配合默契是十分重要的。尤其手術需要麻醉的項目,更需要兩者間的配合,以及透過經驗監控整場手術中受術者的身體狀態。有著長年配合經驗的群英專任麻醉科醫生,著實是黃醫師手術中不可或缺的重要角色。

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    經驗充足和合作無間的護理團隊

    群英的開刀房護理師除了具有合法的護理師執照外,也同樣具有充足的開刀房與觀察室照護經驗。開刀房護士必須能夠確實的遵守感染控制的標準流程,做好手術的準備,也必須和手術醫師間有良好的默契,了解醫師需求,迅速的提供醫師協助。

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    專業的醫院級手術房配置

    群英的開刀房是比照教學醫院等級所設置。

    為確保各項整形手術能圓滿達成,我們採用醫院級先進儀器與設備,包含VIP術後觀察室、超音波影像內視鏡、高規格急救設備、生命監測儀器等,包含執行手術前器械消毒殺菌的儀器,均係業內少見的、須由具備執照人員執行操作的大型高溫高壓滅菌爐鍋(詳情可參考:群英小百科-高溫消毒手術基本功)。

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※ 本文刊登日期108年05月08日
※以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享,僅供參考。民眾應於群英整形外科診所接受醫師親自診斷後,再行確認相關治療是否適用於自己。
※醫療行為均有風險,請於諮詢診療階段,與您的手術醫師詳細溝通。可能的併發症或風險包含但不限於以下:局部出血、傷口感染、植入物異物反應等,相關問題及處置以醫師說明為準。
※有以下問題者,請務必於手術前、整形諮詢階段主動告知醫師:有血液凝血不良傾向、有吸菸或喝酒習慣、過去曾接受手術者、疤痕增生體質者、正在服用阿斯匹靈或維他命E等影響血液凝固的藥物、有藥物過敏者、有慢性疾病者(例如糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等)
※本案例經本人授權同意公開使用

2019-05-08 , , , ,

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