01 正顎手術，給30 歲的生日禮物
我是塔克Take。生平第一次寫手術日記有點緊張，不過還是想寫些什麼做紀念…紀念以前的自己。如果沒意外，再一年我就滿30歲，可算半個輕熟男，這些年來也存了些錢，打算來做個改變。小時候都覺得怎麼側臉跟大家不一樣，然後正面臉又是歪的，尤其是一旦笑…更歪，長大後見識廣了些，才知道這種臉型症狀稱之為「戽斗」╮(╯3╰)╭雖然從小家人就說戽斗可以當總統，我還真不知道原來戽斗是總統命 ，但我沒有很想要當總統….也沒有因為戽斗是總統命而感到喜悅，內心很自卑，小時候常被朋友、同學們嘲笑(那是一段不太好的回憶) N年前有去牙科診所洗牙的時後順道問了一下，牙科醫師幫我看看後告訴我…這是骨骼的問題，矯正的幫助不大，要做OGS正顎???這是一個存錢的動力…那年我24歲，如今我存了些私房錢 (我想應該可以試試看，不知道物價有沒有上漲ORZ) 搜尋才知道當我知道有正顎手術這個救星時我就開始拼命存錢(右圖/正顎手術前)
02 塔克的臉型問題-歪斜,咬合錯位
塔克的上下顎位置錯開，影響到牙齒的排列，連帶的造成「咀嚼」、「咬字」以及「臉型歪斜」的外觀問題。之所以採用「正顎手術」是因為正顎手術可以改變上下顎的相對位置，使上下顎回歸正常標準的位置，自然會對於他得臉型問題有所改善。正顎手術經常被拿來和牙齒矯正做比較，但其實兩種治療所可以改善的問題不同，端看我們需要被解決的問題是什麼？以塔克的問題來說，是由於顎骨發育異常，與牙齒排列問題不同，所以，必須透過切割顎骨以及調整相對位置加以改善。正顎手術是相對大的手術，可能的風險包含出血，感染，長時間麻醉的風險，神經暫時性或永久性的傷害等。所以，在進行正顎手術前，不僅要確認醫師的手術技術，更務必確認診所的合法性與專業性，一個完整而專業的團隊才能真正成就一場安全優質的手術。
03 「正顎」術前準備
04 「正顎」手術過程全紀錄
正顎手術前
正顎術後第7天
正顎術後第3個月
正顎術後第6個月
05 「正顎」術後感想
手術後可以跟人比較自在的互動，不用擔心笑的時候或者是說話的時候人家一直注意你的嘴巴。我覺得外表改變了以後，自然會對自己比較有信心，所以我不會排斥整形，只要你做好準備，不要過度，不要上癮，就很值得嘗試。現在我除了原本的美髮的工作，也開始當講師，這以前我根本沒想過我可以過這樣的生活，但是，有了自信以後，你就能感覺到生活逐漸往更正向的地方走，也越來越能認同自己！
選擇 群英陳怡傑醫師
陳怡傑醫師是群英整形外科的經營團隊成員之一，而不是單純接受聘任、未來可能解除合作的聘任醫師，所以，對於接受手術的民眾來說更有保障。除了身為經營者之一，選擇群英整形外科也能提供更優質而安全的服務。
- 1長年配合的資深專任麻醉科醫師
在醫院期間的手術經驗上，整形外科醫師和麻醉科醫師間的配合默契是十分重要的。尤其涉及正顎手術這樣需要長時間麻醉的項目，更需要兩者間的配合，以及透過經驗監控整場手術中受術者的身體狀態。有著長年配合經驗的群英專任麻醉科醫生，著實是陳醫師手術中不可或缺的重要角色。
- 2經驗充足和合作無間的護理團隊
群英的開刀房護理師除了具有合法的護理師執照外，也同樣具有充足的開刀房與觀察室照護經驗。開刀房護士必須能夠確實的遵守感染控制的標準流程，做好手術的準備，也必須和手術醫師間有良好的默契，了解醫師需求，迅速的提供醫師協助。
- 3專業的醫院級手術房配置
群英的開刀房是比照教學醫院等級所設置。為確保各項整形手術能圓滿達成，我們採用醫院級先進儀器與設備，包含VIP術後觀察室、超音波影像內視鏡、高規格急救設備、生命監測儀器等，包含執行手術前器械消毒殺菌的儀器，均係業內少見的、須由具備執照人員執行操作的大型高溫高壓滅菌爐鍋（詳情可參考：群英小百科－高溫消毒手術基本功）。
- 4全整形外科專科醫師團隊的協力
群英整形外科至目前為止合計有七位醫院整形外科主任，尤以長庚、馬偕體系醫師為主，在各項整形領域中，都有如同陳怡傑醫師一般資深的主治醫師或主任；在我們的經驗當中，受術的民眾在諮詢階段會有許多考量，除了正顎手術，可能同時間需要考量隆鼻等其他手術的配合。民眾可以輕易的在群英同時諮詢多位資深且專精不同整形項目的醫師，並且透過醫師間定期的醫務會議討論，更容易溝通以交流手術經驗，確保您每一項手術的專業與安全。
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※ 本文刊登日期105年12月15日
※案例經本人授權同意公開使用。
※以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享，僅供參考。民眾應於群英整形外科診所接受醫師親自診斷後，再行確認相關治療是否適用於自己。
※接受顱顏部整形重建手術之病情說明：本手術常用於治療下列齒顎異常：下顎前突(俗稱戽斗) / 雙顎前突(俗稱暴牙)上顎後縮 / 下顎後縮 / 上下顎歪斜
※顱顏部整形重建手術可能併發症與發生機率及處理方法(包含如下但不在此限）： 全身麻醉的風險/ 術中失血 / 下齒槽神經受傷 / 預期外骨折(發生率約1%) / 顏面神經受傷(發生率千分之一以下) / 視神經受傷(發生率五千分之一以下) / 骨骼缺血壞死 / 牙齒斷裂、鬆動、牙根受損、固定式假牙或牙齒矯正器脫落 / 術後殘留顏面不對稱或中線偏移
※替代處置方案：
(一) 齒列矯正：單純的齒列矯正能改變牙齒及其周圍的齒槽骨的位置，但能夠改變的骨頭範圍僅限於牙根的上下，不適用於嚴重的咬合不良，亦無法改變歪斜的咬合面，且對顏面外觀的改變的效益較小。
(二) 削骨手術：適用於改善臉部輪廓但不會改變咬合，可改善如國字臉、顴骨突出等骨骼問題。
(三) 人工骨植入：少數情況下(如單純上顎或下顎後縮但無明顯咬合異常者)，可利用人工骨植入達到類似移動骨骼的效果。
※未處置之風險：顱顏部整形重建手術主要目的在改善咬合及外觀，而非為治療疾病不得不進行之處置，患者應審慎評估其風險及效益以決定是否接受治療。大多數醫師建議需接受顱顏部整形重建手術的患者，替代的處置方案並無法達到預期的效果。因阻塞性睡眠呼吸中止症被認定需接受顱顏部整形重建手術者，其睡眠呼吸障礙可能造成精神不濟、注意力低落，嚴重者可能影響工作表現甚至人身安全。
※術後復原期可能出現的問題：
(一) 若有傷口明顯出血疼痛、腫脹、發燒、胸悶胸痛、喘、心悸、頭暈、休克請立即通知醫療團隊診視。
(二) 顱顏部整形重建手術主要傷口位於口內，術後請依據護理人員指示清潔口腔以免傷口感染。
(三) 術後4至6周內僅能吞食不可咀嚼，在骨骼完全癒合前應避免上下顎受力而位移
※受顱顏部整形重建手術之部分患者,可能發生以下之副作用及併發症：臉部腫脹 / 術後出血與傷口血腫 / 骨頭癒合不良 / 傷口感染 / 嘴唇及口腔周圍皮膚擦傷 / 下唇及下巴皮膚感覺遲鈍、牙齦麻木 / 臉頰皮膚感覺遲鈍 / 口齒不清 / 骨釘骨鈑外露 / 臉部軟組織下垂 / 臉型改變伴隨心理及社會適應的問題 / 講話鼻音過重 / 牙齦萎縮、牙齒變色及其他口腔病變 / 顳顎關節症狀 / 復發
