拇趾外翻，戴拇趾外翻矯正器有用嗎？我們常常在論壇上看到這樣的詢問。
有拇趾外翻問題的人群，明明生活已經受到影響，卻因為症狀在腳上，天天都需要走路，擔心一旦接受治療會影響正常生活，想知道是不是有比較簡單的矯正方法？拇趾外翻矯正器只需要配戴就好，不用手術，也不用跑醫院等一下午，是不是個解決的良方呢？
這個問題其實就像地基建歪了，有沒有不打掉重建，又能讓房子建得端端正正的方法？現實總是殘忍的，為何拇趾外翻矯正器只對輕微的拇外翻有效？陳建璋醫師細說給你聽。
拇趾外翻所造成的腳足結構變形，會涉及到腳趾骨骼、關節以及韌帶三方面，猶如脫韁的野馬。對於拇趾歪了，腳足結構已經變形的人群來說，像拇趾外翻矯正器這類仰賴外部物理性力量的治療方式，只能夠防止症狀惡化（並且前提是有足夠的佩戴時間），對於已經有些嚴重的拇趾外翻問題，則沒有治療效果。
拇趾外翻持續惡化，腳趾變形會越來越明顯、越來越疼痛，甚至影響到全身的平衡，因此，除了中止持續惡化外，更重要的是要把已經產生問題的部份，真正的矯正，這必須透過手術治療。
然而，拇趾外翻手術實際上存在有很多種不同的治療方式，而且，缺乏系統性的介紹下，同一類型的名稱，手術內容也可能不一樣。例如，微創拇趾外翻手術，有些可能只處理韌帶，他也可以說是微創，可能有些做了截骨，但因為傷口很小，也說自己是微創拇趾外翻手術。所以，找尋拇趾外翻手術方案，請大家千萬不要只看名稱，而是要去看了解實際上的手術內容！
目前我們可以歸類出的拇趾外翻治療，主要有以下幾類：
傳統拇趾外翻手術
很多人對拇趾外翻手術的印象都是從傳統拇趾外翻手術來的，可能需要打石膏、上釘子，還要休息很久才能恢復工作。
這主要與傳統拇趾外翻手術的治療方法有關，他是透過多個傷口進入去放鬆組織，並藉由截骨術，調整骨骼的方向、角度和位置，加以對於關節的影響，而有以下比較麻煩的問題：
- 組織破壞大
- 疼痛程度較高
- 需要打上石膏
- 需要再次透過手術摘除釘子。
微創拇趾外翻手術
單純利用截骨術將趾骨推回到原來位置上（讓馬兒回跑道上），但是，由於不深入做筋膜的放鬆（沒有改善韁繩的力道和施力的方向），所以，未來再復發的機率也相對比較高。
韌帶聯合術
韌帶聯合術不做截骨的處理，而是透過手術縫線物理性的拉力，將歪斜的骨骼綁到正常的骨骼上，藉此把歪斜的趾骨拉到比較正常的位置上。所以，這樣的做法就好比在馬兒身上套上另一個韁繩，往不同的方向用力，兩者往不同的方向用力並拉鋸。
一方面這樣的固定方式”沒有”讓馬兒認命的回到跑道上，而是大家各自使盡洪荒之力往前沖，想要等新生韌帶組織長出來，並固定住這個新的平衡方式，需要很長的恢復期才能做到，復發機率也是非常高的。
Z式微創拇趾外翻手術
最後這項手術技術則是根據大量足部解剖資料所發展而來，它既作截骨，也會同時調整韌帶，所以，一方面馬兒走回跑道上了，二方面韁繩的力量和方向也調整了。
只是它在截骨上的方式不一樣，避開了關節，不會破壞關節，再搭配上特制的螺絲或接骨鋼板做內部固定，因此，既可以像傳統拇趾外翻手術一樣，治療嚴重的拇趾外翻，復發率低，但也不再有傳統拇趾外翻手術的缺點，術後不僅不用打石膏，也不用再另外透過手術拆釘，手術當日就可以開始下床進行復健。
因此，我們可以綜合一下結論：
如果拇趾外翻還不是太嚴重，只有輕微的傾斜，不會疼痛，也沒有影響當前運動上的平衡或日常行走，可以先使用拇趾外翻矯正器，避免拇外翻的偏斜角度越來越大。
如果走路或運動時已經偶有微微的抽痛，甚至有更嚴重的症狀，那麽不妨先了解拇趾外翻手術！(延伸閱讀：淺談拇趾外翻)
