下巴整形手術總覽

01 墊下巴手術

下巴整形手術分為口腔內或是口腔外進行;口腔內切口在下唇內側,術後外表完全無疤,口腔外切口在較不明顯的下頦處,手術時間短且照顧方便,不影響術後進食。口內縫線在7-10天會被吸收,口腔外縫線約7天拆線。一般除非有特別需求,例如要同時合併頸部拉皮或下巴脂肪切除,否則很少採取口腔外切口。

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下巴整形案例資訊

「第11天,很喜歡側臉的線條,墊下巴以後,感覺五官都變立體了…」

  1. 症狀:下巴短
  2. 治療方案:墊下巴手術(人工骨墊下巴-衛部醫器輸字第028374號 “傲密補" 植入式人工骨)
  3. 本案例經本人同意授權刊發
  4. 案例係依照個人狀況量身規劃,依狀況不同而有差異,請與下巴整形醫師充分溝通

02 下巴截骨手術

下巴截骨通常運用:長下巴、下巴歪斜、寬下巴、方下巴,或合併多項下巴問題,如:下巴後縮但合併過長且寬的情形,就不適用墊下巴手術,必須考慮以下巴截骨的治療方式。

下巴後縮的截骨手術,是於頦神經孔下緣 6-7mm 處將下巴骨切開後前移,固定後使下巴骨於新位置癒合,達到改正下巴後縮的效果,優點是自然、改善程度大、不須植入人工下巴,而且可以同時改善打呼等因為下巴後縮造成的呼吸道狹窄問題。所以墊下巴手術並非下巴整形唯一選項。下巴截骨與上述顴骨手術相同,重點在於塑形,而非單單是把下巴骨頭去除。

以側臉來看,鼻尖、上嘴唇和下巴最突出處這三點應在一條線上,或者上嘴唇在線後2-4mm。由此我們可以決定下巴是否過於後縮或外突。確定想改善的問題,我們就可以依患者的需求,以手術方式對下巴位置進行調整,若只是要拉出下巴而不必加長,而且可以接受植入人工材料,那使用人工骨是目前相對比較簡單又安全的選擇。

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下巴整形案例資訊

「希望也有像明星一樣的 小V臉,累積很久的想法,爬文看到很多成功案例分享,削骨好像不是那麼可怕…」

  1. 受術者期望:改善下巴圓鈍的線條,追求小V臉
  2. 治療方案:下巴削骨,下巴截骨(以貼近自然比例為優先考量)
  3. 案例授權編號:CH16051A
  4. 案例係依照個人狀況量身規劃,依狀況不同而有差異,請與下巴整形醫師充分溝通

03 自體脂肪豐下巴

自體脂肪填補在下巴同樣也可以延長下巴,但是,因為是軟組織的成分,所以,觸感和真實下巴還是會有所差異,此外,塑形的效果也比較差。但是相對於玻尿酸填補下巴來說,自體脂肪一旦存活穩定,維持的時間可以比較長久,費用成本也將更為低廉。

04 下顎正顎手術

下顎正顎手術是比較大型的手術,只有在複雜的臉型問題上或是民眾本身想要達到更好的改善結果時,我們才會建議民眾接受正顎手術的治療。

正顎手術可以調整上下顎骨的相對位置,所以,對於複雜臉型問題的處理範圍也比較廣泛。以戽斗臉型為例,外觀看起來好像是下巴特別長,特別往前,這種下顎骨往前突出的狀況下,單純的縮減下巴其實沒有辦法將下半臉回推到最自然標準的臉型,所以需要藉由正顎手術重新調整下顎骨的位置,將下顎骨往內推或傾斜,才能真正改善問題。當然正顎手術可以改善的問題不止於此,只是從下巴的範圍來看,當有複雜的下半臉臉型問題時,群英必須考量各種手術所可能帶給民眾的影響,並且誠實地告知民眾各項手術的侷限與可能性。

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下巴整形案例資訊

「過去因下巴過短做了墊下巴手術,原以為可以改善臉部比例不好的問題,發現置入時間越久唇頷溝怎麼越凹陷?找了許多不同的醫師以後才知道,原來因為自己下巴後縮,是無法以填充物或者假體進行改善的…」

  1. 症狀:下顎後縮
  2. 案例過去在其他診所採用墊下巴手術改善短下巴的外觀。墊下巴手術可以將下巴延長或變翹,但對於下顎後縮造成的短下巴則改善有限,甚至可能會隨著時間,外觀越顯得不自然,因此,下巴整形應該在完整的診斷下,採取合適正確的手術方式,才能真正改善短下巴下巴後縮下顎後縮問題。
  3. 治療方案:正顎手術(無牙齒矯正)
  4. 案例授權編號:CH16048P
  5. 案例係依照個人狀況量身規劃,依狀況不同而有差異,請與正顎手術醫師充分溝通

05 玻尿酸填補下巴

玻尿酸類似於人體原有的細胞成分,植入式的玻尿酸主要來源可能是動物性來源、化學合成或者是細菌培養、非動物性的來源等。 由於注射後可以被人體吸收分解,所以,安全性相對比較高,比較不容易會有排斥問題。

因為玻尿酸可以被吸收代謝, 相對於整形手術需要透過重修手術修復來說,整復的方法與成本都相對簡單,因此,很多人會選擇先施打玻尿酸,看看下巴延長的效果是否符合需求後,才進一步接受整形的手術。但是,這樣的步驟可能會有的問題是:首先,玻尿酸被吸收的時間不一,在手術前必須等待玻尿酸被吸收,使用降解物或是在手術中刮除殘留的玻尿酸,才可以進一步進行手術。其次,由於塑形的程度還有可以改善的問題的差異,玻尿酸墊下巴和整形墊下巴的結果可能還是會有所差異。

06 下巴整形手術比一比

  • 治療次數
  • 單次費用
  • 維持時間
  • 塑形度
  • 方或寬下巴矯正
  • 下巴延長
  • 下巴縮短
  • 下巴後縮矯正
  • 下巴歪斜矯正
  • 微整形填補下巴
  • 玻尿酸,晶亮瓷
  • 需要定期補打
  • 6個月-15個月(視材料)
  • 自體脂肪填墊下巴
  • 自體脂肪
  • 視脂肪存活比例
  • 長久,視脂肪存活比例
  • 墊下巴手術
  • 人工假體
  • 單次
  • 長久
  • 中高
  • 下巴截骨手術
  • 自體下頷骨
  • 單次
  • 長久

07 下巴整形手術預約諮詢

如果您有下臉部的綜合評估需求,建議您可以透過通訊軟體或線上表單與我們聯繫(附照片尤佳)。我們除了可以提供基本的療程資訊諮詢,也可以為您安排諮詢時間。群英所有院所均是由醫師親自諮詢,視手術類型,諮詢時間約需15-30分鐘(臉型問題複雜者可能會更久;不包含現場等待時間)

※ 本文刊登日期105年11月25日年;最後更新日期108年06月21日
※案例經本人授權同意公開使用
※以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享,僅供參考。民眾應於群英整形外科診所接受醫師親自診斷後,再行確認相關治療是否適用於自己。
※醫療行為均有風險,請於諮詢診療階段,與您的手術醫師詳細溝通。可能的併發症或風險包含但不限於以下:局部出血、傷口感染、植入物異物反應等,相關問題及處置以醫師說明為準。
※ 適用對象:下巴因外傷、先天性問題導致下巴美觀問題,利用下巴整形手術方式得以矯正或改善。
※ 手術方法:可利用下巴整形法進行手術,伴隨自體材料的移植(如脂肪等)或是利用人工的材料進行手術。若有下列情形,請於術前主動告知醫師:1.有血液凝血功能不良傾向。2.有疤痕增生體質。3.有藥物過敏。4.有吸菸、喝酒習慣。5.過去曾接受手術。6.正在使用阿斯匹靈、維他命 E、可邁丁(Warfarin)等影響血液凝固的藥物。7.有糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等慢性疾病。
※ 依據衛部醫器輸字第028374號 "傲密補" 植入式人工骨仿單說明,禁忌症:急性感染症 / 有其他身心因素而不願或不能遵守術後衛教指導脂患者 / 對異物植物入敏感 / 不得用於因癌症治療而受損的組織 / 血液供給不足以及全身性失調會導致傷口癒合緩慢,將增加感染與排斥的機率/退化性疾病可能不利於植入物的恰當安置/健康的皮膚組織覆蓋不完整/在非無菌環境中處置,例如鼻竇/在承載重力的部位應用,可能副作用:血管產生變化/對植入物過敏反應/手術創商而導致的神經損傷/植入物變形或破裂/植入物位移或鬆脫/植入物的存在而導致之疼痛不適或異常感/皮膚表面或深度感染
※ 併發症及後遺症發生機率及處理方法(包含如下但不在此限):
-局部出血、瘀青、血腫或術後再出血,須持續壓迫止血或行清創手術移除血腫
-傷口感染,須持續抗生素治療或行清創手術。也有可能須將植入物完全移除
-傷口癒合的時間較長:傷口裂出或癒合時間較長都有可能,極少數病患有鼻尖端皮膚潰爛壞死之可能,這可能需經常更換傷口敷料或進一步手術移除壞死組織。吸菸會明顯增加皮膚壞死和傷口癒合問題併發症的機會。
-過敏反應:有極少數的病例報告有對膠帶、縫線、消毒藥水的局部過敏情況發生,比較嚴重的全身性過敏反應可能會在手術中或服藥時因藥物而產生,過敏反應需要額外的處置治療。
-植入物異物反應、鬆移、歪斜、脫出、甚至感染,有時需移除植入物
-醫療機構與醫事人員會盡力為病人進行治療和手術,但是手術並非必然成功,仍可能發生意外,甚至因而造成死亡。
※ 替代處置方案:可採用非手術侵入性方式,如填充物注射等(仍有傷口感染、皮膚壞死、異物反應、失明、中風等問題)。
※ 未處置之風險:無,只是持續有鼻部外觀及功能上問題。
※ 術後復原期可能發生的問題:
-部分腫脹及瘀血情況是正常的,腫脹將在術後數週消失,而瘀血則至少持續3週或更久。
-有些地方將感到麻木,約持續數週至數月不等,感覺才會恢復正常。