小腿整形

小腿抽脂
「腿是女人的第二張臉」
擁有一雙纖細、修長的美腿,是每個女生的夢想。如果小腿太粗,常常會被別人嘲笑有一堆兔子跟在後面(因為蘿蔔太大了),而這種情形常常導致這些女生不敢穿裙子、短褲。持之以恆的穿美腿襪或是消水腫等努力,往往只能改善水腫問題,而對於因為脂肪過多或是肌肉發達造成的粗腿則難以改善。
「腿粗」問題的發生可以粗分為以下幾類,針對不同的腿粗原因,改善的方法也不同:
  • 腿粗原因
  • 治療方案-小腿抽脂
  • 治療方案-神經阻斷
  • 治療方案-腓腸肌切除
  • 肌肉型蘿蔔腿
  • 肌肉組織經運動後緊縮結實
  • 水腫型蘿蔔腿
  • 下半身血液循環不良

01 肌肉型蘿蔔腿

除了先天的骨骼大小以外,肌肉及脂肪組織也會影響腿型外觀的粗細。

肌肉型的蘿蔔腿是因為腓腸肌過於發達所導致,通常與運動的方式和量有關。我們常常看到穿高跟鞋的女孩子,或多或少都會有塊糾結的肌肉在小腿肚上,因為穿高跟鞋的時候,我們需要讓前腳掌先著地,而且,不自覺的會把重量放在膝蓋上,這使我們後側的小腿肌肉一直處在很緊繃的狀態中,隨著時間,小腿肌肉就會越來越發達,成為棘手的「肌肉型蘿蔔腿」的問題。

「肌肉型蘿蔔腿」的治療方案?

神經截斷

在腓腸肌過度發達的情況下,藉由破壞支配腓腸肌的運動神經,使腓腸肌因為不會再受到運動神經的支配而廢用萎縮。簡單來說,沒有神經傳遞訊號以後,肌肉不再收縮,久了就會因為沒有運動而萎縮,進而達到瘦小腿的目的。

由於神經截斷以後就無法再生,而且經過神經截斷的手術以後,長時間的運動也可能有痠痛或無力的問題,所以,建議在瘦小腿的手術前與群英的醫師詳細討論和評估。

腓腸肌切除

手術的方式是從膝蓋後窩製造一個約4~5公分的傷口,再將內側腓腸肌切除,藉由減少肌肉面積的方法縮小腿圍。

這樣的改善方法因為破壞性比較大,恢復期也會比較長。可能會有的問題是導致膝蓋必須承受更多身體的負重,而加速膝蓋的磨損與老化;凹凸不平;肌耐力不足,影響運動。

02 脂肪型蘿蔔腿

脂肪型蘿蔔腿主要是因為脂肪囤積所導致,除了運動瘦身以外,也可以透過「小腿抽脂」手術加以改善。

小腿抽脂手術是藉由皮膚的小切口(不到1cm),先將特殊配方的抽脂液注入脂肪層,再將抽脂管穿入皮下搗碎脂肪並利用機器負壓來抽出脂肪。

不過小腿的皮下脂肪主要為淺層脂肪,抽脂時如果不小心的話,很容易造成凹凸不平。另外由於小腿的循環較差加上如果需要長時間站立,將會導致術後腫脹的時間通常較久。

一般常擔心的小腿抽脂併發症和抽脂手術一樣,包括凹凸不平、局部色素沉澱、皮膚壞死、脂肪壞死、鈣化、腫脹瘀血、傷口癒合不好、傷口感染等,這些都和醫師的技術及經驗息息相關,所以慎選醫師是非常重要的。

03 如何分辨自己適合哪種「瘦小腿手術」

要如何判斷是脂肪或是肌肉的問題呢?通常可以利用下列的方式來區分:

肌肉,是無法用手指捏起來的,所以,當捏起來有厚度時(大於2公分)表示脂肪夠多,要用抽脂方式來治療;至於肌肉是否過於發達,則可以藉由墊腳尖前後的差異來判斷。當墊腳尖後,如果蘿蔔變明顯,則表示肌肉的問題嚴重,需要處理肌肉的問題,才會有效果。

有些病人可能同時有脂肪及肌肉的問題,這時候,可能需要同時處理這兩個問題,效果才會明顯。一般而言,內側主要是肌肉(腓腸肌)肥大的問題較多,而外側大多脂肪的問題居多。

針對瘦小腿手術還有一點必須強調的是:瘦小腿手術只能改善小腿脂肪囤積或是後側肌肉發達的問題,但是對於因為骨骼因素造成的腿型問題並無法改善;以「O型腿」來說,減少了小腿的腿圍後,反而可能會讓腿型的彎曲更加明顯。

04 相關手術

05 相關案例

※ 本文刊登日期105年11月25日年;最後更新日期108年06月21日
※本案例經本人授權同意公開使用。
※以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享,僅供參考。民眾應於群英整形外科診所接受醫師親自診斷後,再行確認相關治療是否適用於自己。
※ 適用對象:因身體脂肪分布不均或堆積過多,導致之身體型態問題。但本手術主要並非用來治療體重過重,肥胖者應考慮減重後再接受各項體形雕塑手術。
※ 若有下列情形,請於術前主動告知醫師:1.有藥物過敏。2.過去曾接受手術。 3.有疤痕增生體質。4. 有血液凝血功能不良傾向。5.有糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等慢性疾病。6.使用中西藥或健康食品者應告知特殊成分,如含銀杏成分(易導致出血)7. 有吸菸、喝酒習慣。有抽菸者應戒菸1個月,因抽菸會抑制血流到皮膚,影響傷口癒合。8. 正使用阿斯匹靈、維他命E、可邁丁(Warfarin)等影響血液凝固藥物者。服用抗凝血藥物者,請與內科醫師討論是否停藥1至2週,以免因凝血異常影響傷口癒合。
※ 執行方法:在身體較隱密處(如鼠蹊部、肚臍等),創造出約1公分的小洞。利用抽脂器械進行手術。有時可利用水刀抽脂、雷射溶脂、超音波抽脂、動力抽脂幫助手術進行。
※可能併發症與發生機率及處理方法(包含如下但不在此限):任何手術或麻醉是帶有風險的,這風險會依病人整體的身體健康狀況與及手術的嚴重程度而異。由於每一個病人都有不同的特殊風險與體質,故病人應於術前告知醫師現在用藥、過去病史和藥物過敏史,以使醫師可採取應有的預防措施,以確保手術順利進行。
-大量流血:雖並不常見,但術中或術後仍有可能發生。術後若發生大量流血,可能須以緊急手術治療堆積的血塊或須接受輸血。手術前10天,切勿使用阿斯匹靈或其他消炎止痛藥物,以免增加大量流血的發生。
-局部出血、瘀青、血腫或術後再出血,須持續壓迫止血或行清創手術移除血腫。
-傷口感染,須持續抗生素治療或是行清創手術。
-肥厚性的疤痕並不常見,鼻部疤痕可能較不雅觀並與周圍皮膚有色差。不正常疤痕,需以其他療法(包括外科手術在內)另行處置。
-傷口癒合時間較長:任何人都可能傷口裂開或癒合時間較長。少數病人可能會皮膚潰爛壞死,可能需經常更換傷口敷料或以手術移除壞死組織。吸菸會明顯增加皮膚壞死和傷口癒合問題併發症的機會。
-過敏反應:少數的病例報告發生有對膠帶、縫線、消毒藥水的局部過敏;較嚴重的全身性過敏反應,可能發生於術中或因服用藥物,過敏反應需要另行處置
-除局部麻醉以外之手術,肺臟可能會有一小部分塌陷失去功能,以致增加胸腔感染的機率,此時可能需要抗生素和呼吸治療。
-除局部麻醉外的手術,腿部可能產生血管栓塞,並伴隨疼痛和腫脹。凝結之血塊可能會分散進入肺臟而危及生命,需給予呼吸治療及施打抗凝血劑。
-心臟因承受壓力而可能造成心臟病發作或中風,需進行緊急介入性治療。
-皮膚表面不平整或可見或可觸摸的皺紋。
※術後復原期可能發生的問題:
-部分腫脹及瘀血情況,腫脹將在術後數週消失,瘀血至少持續3週或更久。
-有些地方將感到麻木,約持續數週至數月不等,感覺才會恢復正常。
-傷口照護應遵循醫師囑咐的護理建議