提乳手術

01 手術介紹

因為重力的關係,身體的組織會隨著年齡慢慢的下垂,乳房可能是女人身體上最突出、最沉重的器官,所以受到重力的影響也最明顯。

最常見的患者自認為乳房下垂 (breast ptosis),但仔細評估,其乳頭仍在正常位置,並未低於下乳溝,也就是假性乳房下垂,通常都是因為哺乳後,乳房上半部萎縮,下半部因重力關係略顯下墜,有時會合併乳房萎縮變小。

真正的乳房下垂,是謂乳頭低於下乳溝,它可與乳房肥大同時存在,下垂的程度,分為輕度、中度、重度,形成所謂布袋奶或木瓜奶,而提乳(mastopexy)手術的主要目的在切除多餘下垂的皮膚,提高乳暈乳頭至正常位置。

手術時間

約2-3小時

麻醉方式

全身麻醉

恢復時間

約3周

維持時間

視個人保養

布袋奶

02 適用對象

  • 胸部過大而下垂
  • 乳頭在胸下緣水平線以上
  • 胸部呈布袋奶或木瓜奶
  • 側面看乳頭位置快靠進肋骨下方

03 義乳材質介紹

鹽水袋

外模矽膠,內模為生理食鹽水,和人體體質一樣濃度的生理食鹽水,為美國FDA許可使用的內容物,可被人體吸收,無害人體,會隨著時間慢慢扁平。

植入義乳

會因擠壓而暫時改變外形,但又會自動還原形狀的黏稠聚合物,分子間凝聚性高,不容易產生明顯凹痕,現在更有水滴形狀讓胸型更堅挺。
因此其優點就是觸感較自然真實,皺褶感較少,也適用於乳癌後乳房重建;缺點是義乳植入隆乳後莢膜攣縮、變形、疼痛的機率比鹽水袋高;且手術過程較需要技巧,手術切口較大(約4公分)。

04 手術方法

1

增加乳房內容物

也就是植入水袋義乳、植入義乳,通常較輕微的乳房下垂,只要做豐胸手術,就可以達到上提的效果。

2

減少乳房的皮膚

就是把皮膚緊縮,把乳頭往上移;較嚴重的乳房下垂,若不把過剩的皮膚切除掉,同時把乳頭上移,一定無法創造出漂亮的乳形,但切除乳房的皮膚,就會有疤痕,疤痕的狀況和縮乳一樣,手術的方法也與縮乳雷同,差別只是縮乳手術有連帶把乳房組織切除,而提乳手術只有切除皮膚,不切除乳房組織。

3

前兩者合併使用

有些患者不只希望胸部上提,同時也希望罩杯升級,這時候就可以採取皮膚切除再加上水袋、矽膠等填充物植入併行,效果特別好。

05 可能風險與併發症

  • 提乳、縮乳、平胸術後最常見是留下一或倒T相當長的疤痕,而疤痕增生肥厚只有少數人會發生,多因個人體質所致,疤痕一般約6-12錮月會逐漸淡化到不明顯,但不可能完全消失。
  • 乳頭以及乳房皮膚感覺異常:大多數人於手術後3-6個月內會慢慢恢復正常,僅少數的人會有局部永久喪失感覺。另外乳頭手術後乳頭會有水腫情況,約6一12週會逐漸改善。

06 相關手術

07 相關案例

※ 本文刊登日期105年11月25日年;最後更新日期108年06月21日
※案例經本人授權同意公開使用。
※以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享,僅供參考。民眾應於群英整形外科診所接受醫師親自診斷後,再行確認相關治療是否適用於自己。
※有以下問題者,請務必於手術前、整形諮詢階段主動告知醫師:有血液凝血不良傾向、有吸菸或喝酒習慣、過去曾接受手術者、疤痕增生體質者、正在服用阿斯匹靈或維他命E等影響血液凝固的藥物、有藥物過敏者、有慢性疾病者(例如糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等)
※ 提乳可能併發症與發生機率及處理方法(包含如下但不在此限)
1.疤痕:視切口方式不同以及手術前乳房肥大與下垂的程度,而產生不同長度的疤痕,醫生會盡量朝美觀的方向作縫合,但疤痕仍無可避免。
2.皮膚壞死或切開傷口癒合不良:5.4-19%;較易在抽菸的患者身上發生,若發生則需要較常的換藥與復原期。
3.乳頭或乳暈壞死:0-7%;若發生則需要較常的換藥與復原期,乳頭完全壞死的可能性極低,醫師會盡量避免,若發生則需考慮再次手術以重建乳頭。
4.兩邊不對稱:8-21%;術前雙側的乳房高低與大小通常是不一樣的,在手術時醫師會可能調整以達到兩側盡量一致,但術後仍可能有一定程度的不對稱(如乳頭位置或乳房大小的不同);輕微的不對稱是正常可接受的,若有明顯的不對稱,則可再次手術調整形狀。
5.血腫:0-1%;若有需要,術中醫師會放置導流管,嚴重或持續的血腫,有時需接受再次手術以清除血腫。
6.乳頭以及乳房感覺異常:0-9.5%;大多數人於手術後數月內會逐漸恢復正常或減輕,僅少數的人會有部分區域的局部或永久感覺喪失。
7.感染:約3-4%;輕微感染需藉由抗生素治療,嚴重感染則可能需接受清創手術治療。
※ 縮乳或提乳手術替代處置方案:無