隆乳手術-義乳假體隆胸

01 手術介紹

在乳房完全發育後,任何年齡都可以接受隆乳(augmentation mammaplasty)手術,良好的合適人選是在感情較成熟,完全了解自己的需要,有正確的個人動機,對義乳材質、手術過程等,有足夠的了解,就是合適的隆乳候選人。當然,手術前專業醫師的諮詢是決定進行隆乳手術前最重要的過程之一,因此如已認真考慮隆乳,仍建議先尋求醫師的協助。

隆乳手術所使用的義乳袋表面可分為粗糙面或光滑面;義乳內容物可分為鹽水袋(saline)或植入義乳(cohesive gel)。選擇粗糙面的好處是不太需要按摩,過一段時間即會與身體組織貼合,但缺點就是術後較尖挺、無法自然晃動,東方人普遍偏好宛若天生的自然胸型,故仍以選擇光滑面材質為主,於是就必須熬過術後勤按摩的保養過程。

至於內容物的選擇方面,鹽水袋的好處是一旦破裂,胸部雖然會立刻縮小回原形,但食鹽水可被吸收的特性,對人體而言相對安全。

食鹽水袋的缺點是柔軟度和觸感比植入義乳差,球感和皺摺感比較嚴重,而且破裂或滲漏的機率比果凍矽膠高。

近年來因為義乳植入隆乳已開放使用,讓需要重做隆乳手的患者有更好的選擇過去接受食鹽水袋隆乳的女性,如果乳房的皮膚厚度比較薄,常常會摸到水袋邊緣的皺褶,在一些很瘦的個案,甚至肉眼都看得到,以往這種情形除了吃胖一點,也沒有什麼方法可以有效改善。

現在有了植入義乳來取代水袋就可以大幅改善這種問題,乳房的觸感也更加柔軟。

此外,太瘦的女性有時在義乳植入隆乳後,仍可能覺得胸型不夠自然或雙乳間距過寬,這時也可再加上自體脂肪的方式,修補胸型未臻完美之處。

02 義乳植入隆乳

蜜桃絨隆乳
圓盤型義乳植入隆乳

外模可以區分為光滑面的矽膠或是絨毛面的矽膠(即一般坊間所指稱的「蜜桃絨」),裡面填充物是會因擠壓而暫時改變外形,但又會自動還原形狀的黏稠聚合物。

優點是自然度高,不會隨著時間縮小,可以加強胸部的堅挺度;缺點是矽膠隆乳後莢膜攣縮、變形、疼痛的機率比鹽水袋高;且手術過程較需要技巧,手術切口較大(約4公分)。

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波力媚愛格爾隆乳植入物隆乳(俗稱魔滴)

波力媚愛格爾隆乳植入物隆乳(俗稱魔滴)使用SilkSurface™奈米絲綢外層膜,增加植體表面的生物相容性,並降低莢膜攣縮機率,而內部填充Progressive Gel Ultima™ 4D流動膠體,其流動性、黏稠度及高彈性等特性,觸感更貼近自然,術後平躺時,胸部如圓盤假體般自然外擴,站立時則呈現自然下墜的水滴外型。

03 切口位置

腋下隆乳

腋下隆乳

腋下隆乳方法是用一支隆乳手術專用特殊的器械,由腋下伸入胸大肌下方或胸大肌上筋膜下,把胸大肌剝離開,剝離出一個適合的「口袋」,讓義乳放在正確的位置。

乳暈隆乳

乳暈周圍切口

從乳暈周圍製造切口植入義乳,可以藉由乳暈與皮膚顏色銜接上的差異,使疤痕不容易被察覺。但是有部份比例民眾可能會有乳頭遲鈍,變形或感染的問題發生。

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乳房下緣切口

乳房下方邊緣切口植入義乳可以將疤痕隱藏在乳房邊緣的皺褶中,除非在仰躺的狀態下,一般來說,傷口也相對不那麼明顯,而且同時能調整乳房高低差異的問題。

04 隆乳案例

以下案例均經過受術者本人授權同意群英整形外科診所公開使用

隆乳義乳許可證

※ 本文刊登日期105年11月25日年;最後更新日期108年06月21日
※以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享,僅供參考。民眾應於群英整形外科診所接受醫師親自診斷後,再行確認相關治療是否適用於自己。
※醫療行為均有風險,請於諮詢診療階段,與您的手術醫師詳細溝通。可能的併發症或風險包含但不限於以下:局部出血、傷口感染、植入物異物反應等,相關問題及處置以醫師說明為準。
※有以下問題者,請務必於手術前、整形諮詢階段主動告知醫師:有血液凝血不良傾向、有吸菸或喝酒習慣、過去曾接受手術者、疤痕增生體質者、正在服用阿斯匹靈或維他命E等影響血液凝固的藥物、有藥物過敏者、有慢性疾病者(例如糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等)
※接受乳房整形手術適用對象:接受手術時應年滿18歲;病人因乳房發育不良、產後萎縮、乳房下垂或因發育過大而需要接受乳房整形手術,使乳房增大或改善乳房美形者
※手術執行說明:義乳手術的方式有許多種,依材質分為鹽水袋和果凍矽膠;從表面有光滑面和絨毛面的差別;依切口方式分為腋下、乳暈旁和乳下緣切口;依據置放的空間可分為胸大肌下與乳腺筋膜下。
※手術預期效果:將發育不良或萎縮的乳房增大,以得到較佳的美觀;使雙側不對稱的乳房,藉由隆乳的方式,得到較佳的對稱性。
※禁忌症:下述症狀女性部應進行乳房植入手術:體內任何部位有感染的女性患者;乳房有惡性腫瘤或癌前病變且未進行適當治療的女性患者;目前懷孕或哺乳的女性
※特定人群注意事項,有下列情況之病人,植入本品後之安全及有效性尚未完全證實:有自體免疫系統疾患(如紅斑性狼瘡,硬皮症等);有免疫系統不全者;會影響傷口癒合和凝血作用的現象或治療者;乳房組織供血不足者;植入手術後,將接受放射線治療者;臨床診斷有憂鬱症或其他精神疾患者,包含身體畸形恐懼症和飲食性疾患.手術前請先與醫師討論精神疾患病史,經診斷有憂鬱症或其他精神疾患,應等到該等疾患解決或穩定後,才進行乳房植入手術
※隆乳手術可能併發症與發生機率及處理方法(包含如下但不在此限):莢膜攣縮(3%-18%)、義乳破裂與滲漏(5-5.5%)、兩側不對稱(8%-6.7%)、義乳移位(5-7.7%)、出血(1-2%)、術後感染(1-2%)、乳頭與乳房皮膚感覺異常(1-2%)、乳房植入物相關的間變性大細胞淋巴癌(BIA-ALCL)之風險、其他可能併發症:感染;乳房疼痛;腫脹;植入物破裂;植入物錯位;乳頭併發症;疤痕;乳房下垂等
※隆乳手術替代處置方案:配戴義乳可在穿衣服與胸罩時得到不錯的胸型,好處是可隨己意決定穿戴的大小,不須承擔手術風險;但缺點為需每日更換與穿戴,劇烈活動時有走味的可能,義乳表面物與皮膚摩擦易有濕疹,不穿衣服時仍可見明顯乳房萎縮或發育不全等問題。
※未處置風險:無
※隆乳手術術後復原期可能出現的問題:
-術後第1天即可下床走動,術後3天後可淋浴,但事後需保持傷口乾爽。須使用抗生素至醫囑停藥為止,避免感染。
-第1個星期不要舉重物或抱小孩。術後1至2周回門診即拆線,一開始多少會有一些瘀血及腫脹,大部分腫脹會在1個月內消失,期間可溫敷,但不宜太熱或太久;激烈運動應在術後6周後再開始。
-術後醫師及護理師會指導術後照顧,不同材質義乳照顧略有不同,應與醫師配合,以達到最佳手術效果。