隆鼻重修手術

隆鼻手術看似簡單,但是常常因為醫師的手法(訓練不夠),或審美觀的影響造成病人對結果不滿意。個人覺得做任何手術均需要非常細心,不必求快。有些醫師標榜15~20分鐘內完成隆鼻手術,病人可能剛開始時滿意,等到一段時間後瑕疵的地方就出現了。所以手術不是要快,而是要好。因此,在挑人工鼻骨,剝離空間及修人工鼻骨時,應多花一點時間好好的做,自然手術後的結果就會比較好。臨床上需要進行龍鼻重修手術可分為下列幾種類型:

1.人工鼻骨移位(歪一邊)甚至於在山根位置可以晃來晃去:

這主要是因為沒有做骨膜下植入所致,因為人工鼻骨如果放在皮下的話,不僅容易移位,人工鼻骨的形狀也比較明顯,看起來就比較假。另外人工鼻骨太長,或太短,或骨膜剝離不平均也會造成這種情形。所以,剝離骨膜時一定不要太快,要小心。整片骨膜完整而平均的剝離才能避免問題的發生。

2.隆的太假不自然(太高,太尖,太細):

主要是因為人工鼻骨挑選不適當,沒有針對病患的臉型做整體考量;其次,人工鼻骨的形狀並不是適合每一個人的,所以在挑選合適的人工鼻骨後,還是得做些許的雕刻,如果人工鼻骨雕 刻的不好也會造成不自然。

3.發炎或排斥 :

如果手術幾天後,發現鼻子有不正常紅腫的現象,甚至傷口持續有分泌物流出,就要注意是否有感染發炎的情形,這種情形發生機率約百分之三。若是感染程度輕微,可以服用一星期的抗生素治療,如果治療效果不佳,持續紅腫,便須將人工鼻骨取出,並持續抗生素治療感染的問題。若仍想隆鼻,則需等到六個月後才能接受第二次手術。至於排斥的問題:雖然矽膠是最不容易和人體產生反應的人工合成物,但是,還是有很少數的人會遇到。如果發生此種情形,只好將人工鼻 骨取出,待2~3月後再考慮用自體組織來隆鼻。

4.鼻骨外露 :

這是隆鼻後最嚴重的後遺症,通常發生在鼻孔內側(開刀的位置)或是鼻頭。造成鼻骨外露主要的原因是: 人工鼻骨位置不對或是太長,造成組織壓力太大,進而人工鼻骨穿孔而出;另外嚴重的感染也可能造成這種情形。所以隆鼻必須適可而止,不要過份的要求,以免造成嚴重的後遺症。而一旦鼻骨外露,治療方法只有將人工鼻骨移除,待組織復原後再考慮後續的整形方法。

 

本文由陳大正醫師提供