一般民眾通常會認為肩膀痛、手臂無法抬高等是因為罹患五十肩，實際上，肩膀痛也可能是因為發生了「旋轉肌肌腱炎」。
文章轉載自：風傳媒｜原文連結：https://www.storm.mg/stylish/2288172
家庭主婦楊媽媽時常覺得肩頸僵硬，剛開始以為只是工作較多導致肌肉痠痛，過一段時間會自動好起來。他盡可能避免活動到肩膀痛的部位，但是肩膀痛的問題卻越來越嚴重，連穿脫上衣這類簡單的動作都難以完成。
肩膀痛是因為罹患了「五十肩」嗎？
一般民眾通常會認為肩膀痛、手臂無法抬高等是因為罹患五十肩，實際上，肩膀痛也可能是因為發生了「旋轉肌肌腱炎」。
旋轉肌是協助肩關節穩定和運動的重要肌群，舉凡脫上衣的抬手動作、揮動手臂或手臂的旋轉，都需要仰賴旋轉肌肌群。除了外傷以外，過度使用也是旋轉肌損傷的原因之一。
常見罹患「旋轉肌肌腱炎」的族群包含運動員、家庭主婦、廚師等，經常使用手臂進行工作與運動的人身上。減少活動並不是好的改善對策，相對的，在有輕微症狀時就應該尋求治療，避免發炎症狀反覆發生，累積損傷。
肩膀痛，打一針類固醇就好？
過去對肌腱炎或退化性肩關節炎的治療，可能使用具有「美國仙丹」之稱的類固醇做治療。由於類固醇具有強大調節免疫及抗發炎的作用，經過注射就能改善發炎症狀。但是反覆進行類固醇注射可能會導致肌腱變得脆弱、肌肉耐受性減低，甚至肌肉萎縮、肌腱斷裂，因此現在的民眾比較抗拒類固醇治療。
不過，任何醫療行為都有優缺點，類固醇固然有副作用，但是只要使用得當，減低副作用的影響，類固醇也可能是很好的治療方案。
治療肩膀痛新選擇：免開刀超音波導引PRP注射
同樣是免開刀的選項，許多運動名將包含老虎伍茲、NBA球星布萊恩所選擇的PRP注射（Platelet Rich Plasma，高濃度血小板血漿注射）在近年尤為盛行。
依據資深骨科主任沈慶源醫師的說明，PRP注射是透過抽取患者自體血液，經由離心萃取高濃度血小板血漿，再注射回患部的方式。
血小板具有止血修護的機能，並乘載許多生長因子，有助於組織修復癒合。將高濃度血小板血漿注射入患部後，可以提高局部生長因子的濃度，因而被作為肌腱炎或退化性肩關節炎的治療選項之一。
沈慶源醫師表示，PRP注射除了需要經過檢驗確認是否適合治療外，相當仰賴醫師本身的診療經驗，不論症狀的判斷，或後續注射位置的診斷，往往直接或間接影響治療的結果。為了提升治療精確度，更可以採取「超音波導引PRP注射」的方式，經由超音波掃描，精準的將PRP注射於患部組織內。
2019年台灣更進一步開放了細胞療法的應用，除了PRP注射以外，在特定醫療項目上，未來民眾更多了細胞治療的選項，讓許多深受肩膀痛所苦的民眾能夠早期治療，解決疼痛！
沈慶源醫師 (台北群英整形外科主治醫師)
經歷
現任群英整形外科診所主治醫師
現任台北市仁愛醫院骨科主治醫師
中華民國骨科專科醫師
前台北市立婦幼綜合醫院 急診科主任
前台北市立婦幼綜合醫院 骨科外科主任
前台北市立聯合醫院 骨科主任
中華民國 骨科醫學會監事
主治項目
退化性關節炎、髕腱炎(跳躍者膝) 、踝關節炎、跟腱炎、韌帶拉傷、肌腱裂傷、足底筋膜炎、肩關節炎、旋轉肌肌腱炎、五十肩、高爾夫球肘、肘關節炎、網球肘(肱骨外上髁炎)、半月軟骨損傷、關節軟骨損傷
