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正顎手術

01 正顎手術適用對象

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    After-CASE02
    BeforeCASE02After
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    After-CASE03
    BeforeCASE03After

正顎案例資訊

「每到一個新環境都一定有人問：妳為什麼有厚道？。也有人一直取笑我、一直學我的大舌頭 ……」

  1. 症狀：戽斗，暴牙，咬合不正，凸嘴
  2. 案例於術前因為口齒不清、大舌頭，以及外貌凸出的特徵飽受困擾，經由正顎手術與其後1年半的牙齒矯正治療，使臉型回歸標準。
  3. 治療方案：正顎手術，牙齒矯正
  4. 案例授權編號：CH16010A
  5. 案例係依照個人狀況量身規劃，依狀況不同而有差異，請與正顎手術醫師充分溝通
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    After-CASE02-2
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    After-CASE02-3
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正顎案例資訊

「再一年我就滿30歲，可算半個輕熟男，這些年來也存了些錢，打算來做個改變。幫我做牙齒矯正的醫師告訴我，我的臉形問題只有正顎手術才有辦法處理…」

  1. 症狀：戽斗，下顎突出，臉歪斜，咬合不正
  2. 治療方案：正顎手術，牙齒矯正
  3. 案例授權編號：CH16004A
  4. 案例係依照個人狀況量身規劃，依狀況不同而有差異，請與正顎手術醫師充分溝通
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    BeforeCASE3-1After
  • Before- CASE3-2
    After- CASE3-2
    Before CASE3-2After

正顎案例資訊

「小時候的臉型正常，姐姐總是說：我小時候胖嘟嘟的很可愛，但長大後怎麼又瘦又歪？」

  1. 症狀：戽斗，臉歪斜，咬合不正
  2. 治療方案：正顎手術，牙齒矯正
  3. 案例授權編號：CH16013A
  4. 案例係依照個人狀況量身規劃，依狀況不同而有差異，請與正顎手術醫師充分溝通

什麼是正顎手術？

正顎手術是藉由上、下顎骨的下臉部調整，根本改善臉部輪廓，使外觀回復協調自然的狀態。正顎手術時牙齒、骨骼以及軟組織（即牙齒、骨骼以外其他構造的統稱，包括皮膚、肌肉、舌頭、咽喉……等）都會同時改變，變動程度大，可以處理更複雜的臉部外觀問題。

美容手術意義下的正顎手術

雖說正顎手術的原理在於改善臉骨外型與咬合，但不少患者在進行完後，臉型明顯改變，在視覺上有鼻子變挺、輪廓變深的好處，搭配牙齒矯正，更能製造出微笑曲線，每一次微笑都能為您帶來加分。

正顎手術適應症

除了美容意義上的調整，正顎手術也具有改善生理功能的治療目的。依據每個人的臉部骨骼生長問題，可能有以下生理功能的障礙得以藉由正顎手術加以改善：

咀嚼問題
除卻單純齒列問題，骨骼生長異常造成的咬合不正，在食物的咀嚼上可能會出現無法正常咬斷食物，或只能使用到部份牙齒範圍進行咀嚼的問題。

口齒不清
藉由牙齒與舌頭的運動，我們得以表達出思想的字句；然而，上下顎骨的生長異常，多半會影響到說話的發音，進而可能在表達上口齒不清或說話漏風。

睡眠終止症、睡覺打呼
具有下巴後縮特徵的人因為下顎骨過度後縮，壓縮了原本呼吸道的空間，可能會合併有睡眠終止症或在睡眠時有打呼的問題。

02 正顎與牙齒矯正?

由於正顎手術和牙齒矯正都是在處理下臉部的問題，所以民眾在找尋治療方案時，往往會在正顎與牙齒矯正間猶豫不定。然而，牙齒矯正和正顎手術可以處理的問題未必相同，應該依照個人的狀況以及所希望達成的目的選擇合適的手術方式。

群英正顎手術

牙齒矯正

佩戴牙齒矯正器

需要，1年至2年

整體矯正時間

約1年至2年

適合對象

牙齒凌亂，齒列性暴牙等牙齒排列問題

 

費用

約12萬~20萬

牙齒矯正費用沒有公定價格，取決於受治案例的治療需求以及使用的材料等，費用的差異性頗高

正顎手術

佩戴牙齒矯正器

不一定需要，看個人狀況。

整體矯正時間

手術時間約6-8小時，如果需要搭配矯正，矯正時間約1年

適合對象

戽斗、骨格生長異常導致的暴牙、笑露牙齦、笑不露齒、前開咬、嘴角下垂、下顎後縮(沒下巴)、咬合不正、臉型歪斜、深咬等

費用

28萬到30萬不等

(不含牙齒矯正費用)*坊間價格落差不大，但仍有手術細節上的差異。

群英正顎

03 正顎與削骨手術?

同樣為調整輪廓的手術，削骨手術更為人所熟知，然而並不是所有輪廓問題都能藉由削骨手術進行調整，相對來說，正顎手術的改變空間更大。

正顎手術

調整上、下顎骨改善咬合不正、錯位、臉部骨骼歪斜、後縮或暴出的問題，例如：戽斗、暴牙(骨性暴牙)、笑露牙齦、笑不露齒、下顎後縮、凸嘴、臉歪、沒下巴、前開咬、深咬等複雜臉形問題

削骨手術

「削骨手術」主要是削減凸出骨骼的輪廓手術，常見的適用問題：顴骨高、下顎骨角（國字臉）、下頷骨(下巴)過長、凸額頭等。

戽斗

戽斗(厚道)

戽斗臉型，從側面看彎如弦月，所以，也有著詩意的稱呼「月亮臉型」。由於上、下顎骨生長異常導致的大小或位置偏差所致，往往伴隨著咬合不正的問題。

凸嘴

骨暴性暴牙

正顎手術處理的是齒顎骨骼暴出類型的暴牙。由於涉及到骨骼的問題，難以藉由牙齒矯正物理性的拉力改變，唯有正顎手術才能做到大幅度的調整。

笑露牙齦

笑露牙齦

上顎骨生長異常發達或發育不全，導致開口微笑的時候露出笑齦或無法露出牙齒。

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※案例經本人授權同意公開使用。
※以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享，僅供參考。民眾應於群英整形外科診所接受醫師親自診斷後，再行確認相關治療是否適用於自己。
※接受顱顏部整形重建手術之病情說明：本手術常用於治療下列齒顎異常：下顎前突(俗稱戽斗) / 雙顎前突(俗稱暴牙)上顎後縮 / 下顎後縮 / 上下顎歪斜
※顱顏部整形重建手術可能副作用、併發症與發生機率(包含如下但不在此限）：全身麻醉的風險 / 術中失血 / 下齒槽神經受傷 / 預期外骨折(發生率約1%) / 顏面神經受傷(發生率千分之一以下) / 視神經受傷(發生率五千分之一以下) / 骨骼缺血壞死 / 牙齒斷裂、鬆動、牙根受損、固定式假牙或牙齒矯正器脫落 / 術後殘留顏面不對稱或中線偏移 / 臉部腫脹 / 術後出血與傷口血腫 / 骨頭癒合不良 / 傷口感染 / 嘴唇及口腔周圍皮膚擦傷 / 下唇及下巴皮膚感覺遲鈍、牙齦麻木 / 臉頰皮膚感覺遲鈍 / 口齒不清 / 骨釘骨鈑外露 / 臉部軟組織下垂 / 臉型改變伴隨心理及社會適應的問題 / 講話鼻音過重 / 牙齦萎縮、牙齒變色及其他口腔病變 / 顳顎關節症狀 / 復發
※替代處置方案：
(一) 齒列矯正：單純的齒列矯正能改變牙齒及其周圍的齒槽骨的位置，但能夠改變的骨頭範圍僅限於牙根的上下，不適用於嚴重的咬合不良，亦無法改變歪斜的咬合面，且對顏面外觀的改變的效益較小。
(二) 削骨手術：適用於改善臉部輪廓但不會改變咬合，可改善如國字臉、顴骨突出等骨骼問題。
(三) 人工骨植入：少數情況下(如單純上顎或下顎後縮但無明顯咬合異常者)，可利用人工骨植入達到類似移動骨骼的效果。
※未處置之風險：顱顏部整形重建手術主要目的在改善咬合及外觀，而非為治療疾病不得不進行之處置，患者應審慎評估其風險及效益以決定是否接受治療。大多數醫師建議需接受顱顏部整形重建手術的患者，替代的處置方案並無法達到預期的效果。因阻塞性睡眠呼吸中止症被認定需接受顱顏部整形重建手術者，其睡眠呼吸障礙可能造成精神不濟、注意力低落，嚴重者可能影響工作表現甚至人身安全。
※術後復原期可能出現的問題：
(一) 若有傷口明顯出血疼痛、腫脹、發燒、胸悶胸痛、喘、心悸、頭暈、休克請立即通知醫療團隊診視。
(二) 顱顏部整形重建手術主要傷口位於口內，術後請依據護理人員指示清潔口腔以免傷口感染。
(三) 術後4至6周內僅能吞食不可咀嚼，在骨骼完全癒合前應避免上下顎受力而位移