自體脂肪移植

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好久不見,你怎麼一點也沒變?

自體脂肪補脂,讓人猜不透年齡秘密

「好久不見!」你依然是老朋友心目中的模樣嗎?自體脂肪移植是抽取脂肪,經過處理及純化後,將脂肪回填到身體或臉部需要皮下脂肪組織豐滿部位的手術。雖然常見有膠原蛋白、玻尿酸填補等治療方式,但是,玻尿酸填補維持時間大約只有半年至1年左右、常需要反覆補充施打,而且單位費用更高,所以,許多民眾會選擇透過自體脂肪填補的方式以達到更長久自然的改善效果。

自體脂肪補脂

皮下組織萎縮加劇皺紋鬆弛

皺紋、鬆弛與皮下組織也息息相關,隨著老化,皮膚逐漸失去皮下組織的支撐力,將使皮膚皺摺更為明顯,並且造成鬆弛問題。此外,我們可以想像一層薄布與一塊厚棉襖覆蓋在骨骼上的差異,缺乏皮下組織的支撐,會使骨骼凸出明顯,盡顯凹陷老態。

自體脂肪補脂

01 自體脂肪移植補脂過程

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抽取脂肪

自體脂肪補脂前的抽脂程序,重點在於抽取出的脂肪量與品質。補脂所需要的脂肪量,取決於脂肪將要填補到哪個部位?需要被豐滿的部位的面積及凹陷程度不同,需要的脂肪量也有差異,因此必須請有經驗的整外醫師評估並給予專業建議。此外,因自體脂肪移植過程需要經過脂肪處理及純化,也需要考慮到經過補脂後,脂肪存活率在30%到70%間不等,以自體脂肪隆乳來說,假設需要填補300cc的脂肪,初步含注入麻醉腫脹液抽取的量則至少需要1000cc以上,因此脂肪抽取的量有時也是影響結果的因素。雖然民眾相對熟悉抽脂手術這個詞彙,但實際上抽脂有分成各種不同的手術方式。有些抽脂方式是透過破壞脂肪後引流,藉此達到減脂的目的,但是,自體脂肪填補手術目的是要讓脂肪換個空間繼續存活,所以,抽脂過程中會盡可能保持脂肪的完整性,提高脂肪存活比例,減少鈣化或被油滴行程及被身體吸收的比例。

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純化

抽脂後所得到的產物不是只有單純的脂肪,其中還會有纖維組織、血液、水份等雜質,所以,純化是為了移除多餘的雜質,提升補脂脂肪的純度。

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移植

經過均勻的注入後,自體脂肪手術已經趨近完成。接下來便是等待三個月左右的時間讓脂肪穩定,脂肪穩定後才會是最終補脂的成果。

自體脂肪移植都是抽哪裡的脂肪?

自體脂肪移植後的存活率和脂肪品質息息相關,所以,除了量以外,我們還會考慮哪些部位的脂肪品質較好,一般來說,脂肪抽取的優先順序如下:大腿 > 腹部 > 小腿 > 手臂此外,醫師的抽脂細心程度、抽脂與補脂的經驗、術後的保養等,都會影響脂肪細胞的存活率,每個環節都有其重要性

自體脂肪補脂

02 自體脂肪移植手術的優點

  1. 無異物感,自然度較高
  2. 無莢膜攣縮等植入物排斥性的問題
  3. 補脂量需求較高的手術,可以同時達成抽脂部位體線雕塑與補脂部位豐盈的目標
  4. 局部填補修飾美化塑型以隆乳手術來說,一般植入果凍矽膠的隆乳方式,只能讓罩杯升級,但是,自體脂肪豐胸可以比較自由的藉由補脂部位及量的選擇,達成局部修飾的目的。例如切除乳房纖維囊腫可能或留下凹陷的局部區塊,可以透過自體脂肪補脂填補改善凹陷問題。

03 自體脂肪移植手術的風險

  1. 抽脂階段的麻醉風險
  2. 抽脂部位皮膚平整度問題
  3. 感染
  4. 出血
  5. 脂肪鈣化或硬塊造成乳癌篩檢鑑別的困難
  6. 脂肪壞死
  7. 硬塊囊腫
  8. 如大量移植脂肪如自體脂肪隆胸手術,建議必要時可每3年進行MRI影像檢查以鑑別乳腺原發病變。

04 常見Q&A

自體脂肪補脂可以同時瘦身?


許多民眾會誤以為任何自體脂肪移植手術都能同時達到瘦身與補脂的目的。首先需要澄清的觀念是:抽脂不是減重的方式,而是著重在局部線條的雕塑上。其次,是不是可以達成局部線條雕塑的目的?需要看抽脂的量。如果只是自體脂肪補淚溝部位,需要的脂肪量不多,即使經過抽脂取脂肪,也不足以改變抽脂部位的線條。不過,如果進行的是自體脂肪隆乳或者是豐臀等,需要抽取較多脂肪的項目,會因為抽取的脂肪量大,可以一併進行抽脂部位局部線條的雕塑,同時完成雕塑與補脂的目的。

脂肪鈣化?脂肪鈣化會有什麼問題?


脂肪鈣化不是一種疾病,而是一種現象,可能會因為細胞死亡、組織發炎、疤痕組織或者是罹癌而發生。即使沒有做過自體脂肪移植手術,仍有可能發生脂肪鈣化。許多人會擔心自體脂肪移植手術後發生脂肪鈣化的問題,主要是因為如果罹患乳腺組織癌變,也會呈現出鈣化的影像,這個時候就會有需要判讀良性鈣化點和惡性鈣化點的鑑別問題。所以,如果進行了自體脂肪移植豐胸手術,一般會建議至少每兩年應該做一次MRI核磁共振乳房篩檢。

自體脂肪移植麻醉方式?


少量的自體脂肪填補採取局部麻醉的方式即可,如果是大量的自體脂肪填補則需要進行全身麻醉,除了術前會要求進行抽血檢查等項目確認身體狀態外,群英整形外科的手術過程均是由資深的麻醉專科醫師進行麻醉,並且全程都會監控受術者的身體狀態。

自體脂肪問答

05 相關手術

06 相關案例

※以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享,僅供參考。民眾應於群英整形外科診所接受醫師親自診斷後,再行確認相關治療是否適用於自己。
※ 適用對象:因身體脂肪分布不均或堆積過多,導致之身體型態問題。但本手術主要並非用來治療體重過重,肥胖者應考慮減重後再接受各項體形雕塑手術。
※ 若有下列情形,請於術前主動告知醫師:1.有藥物過敏。2.過去曾接受手術。 3.有疤痕增生體質。4. 有血液凝血功能不良傾向。5.有糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等慢性疾病。6.使用中西藥或健康食品者應告知特殊成分,如含銀杏成分(易導致出血)7. 有吸菸、喝酒習慣。有抽菸者應戒菸1個月,因抽菸會抑制血流到皮膚,影響傷口癒合。8. 正使用阿斯匹靈、維他命E等影響血液凝固藥物者。服用抗凝血藥物者,請與內科醫師討論是否停藥1至2週,以免因凝血異常影響傷口癒合。
※ 執行方法:在身體較隱密處(如鼠蹊部、肚臍等),創造出約1公分的小洞。利用抽脂器械進行手術。有時可利用水刀抽脂、雷射溶脂、超音波抽脂、動力抽脂幫助手術進行。
※可能併發症與發生機率及處理方法(包含如下但不在此限):任何手術或麻醉是帶有風險的,這風險會依病人整體的身體健康狀況與及手術的嚴重程度而異。由於每一個病人都有不同的特殊風險與體質,故病人應於術前告知醫師現在用藥、過去病史和藥物過敏史,以使醫師可採取應有的預防措施,以確保手術順利進行。
-大量流血:雖並不常見,但術中或術後仍有可能發生。術後若發生大量流血,可能須以緊急手術治療堆積的血塊或須接受輸血。手術前10天,切勿使用阿斯匹靈或其他消炎止痛藥物,以免增加大量流血的發生。
-局部出血、瘀青、血腫或術後再出血,須持續壓迫止血或行清創手術移除血腫。
-傷口感染,須持續抗生素治療或是行清創手術。
-肥厚性的疤痕並不常見。不正常疤痕,需以其他療法(包括外科手術在內)另行處置。
-傷口癒合時間較長:任何人都可能傷口裂開或癒合時間較長。少數病人可能會皮膚潰爛壞死,可能需經常更換傷口敷料或以手術移除壞死組織。吸菸會明顯增加皮膚壞死和傷口癒合問題併發症的機會。
-過敏反應:少數的病例報告發生有對膠帶、縫線、消毒藥水的局部過敏;較嚴重的全身性過敏反應,可能發生於術中或因服用藥物,過敏反應需要另行處置
-除局部麻醉以外之手術,肺臟可能會有一小部分塌陷失去功能,以致增加胸腔感染的機率,此時可能需要抗生素和呼吸治療。
-除局部麻醉外的手術,腿部可能產生血管栓塞,並伴隨疼痛和腫脹。凝結之血塊可能會分散進入肺臟而危及生命,需給予呼吸治療及施打抗凝血劑。
-心臟因承受壓力而可能造成心臟病發作或中風,需進行緊急介入性治療。
-皮膚表面不平整或可見或可觸摸的皺紋。
※術後復原期可能發生的問題:
-部分腫脹及瘀血情況,腫脹將在術後數週消失,瘀血至少持續3週或更久。
-有些地方將感到麻木,約持續數週至數月不等,感覺才會恢復正常。
-傷口照護應遵循醫師囑咐的護理建議